脊柱侧弯(凸)治疗方法及矫形器支具配置.doc

v1.0可编写可改正

脊柱侧弯（凸）的治疗方法及矫形器支具的配置

2007-11-0619:44

脊柱侧弯（凸）是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方曲折，可逐渐加重，不只可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊

髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸经过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗能够防备或减少畸形的发展。

【治疗举措】

脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。初期病例多采纳非手术治疗，包含：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40°以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵直型先本性侧凸，均应恩赐初期手术治疗。现要点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍以下：

一、非手术治疗

（一）改正体操疗法

改正体操对脊柱侧凸的疗效还有争议。但依据作者对20°之内的特发性脊柱侧

凸采纳改正体操治疗结果，治疗组侧凸减退率为%，比没有治疗，纯真察看组的

减退率显然高。改正体操的作用原理是有选择地加强脊柱保持姿势的肌肉。经过

凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整双侧的肌力均衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其余软组织，以达到矫形目的。改正体操对不一样样发展阶段和不一样样种类的脊柱侧凸有不一样样的见效，特别对少儿或青春先期轻度特发性侧凸、可屈性好还没有显然构造性改变者，体操疗法可达到优秀的治疗见效。而对构造性改变显然及先本性侧凸很难独自经过改正体操矫形，需与其余非手术治疗特别是支具治疗联合应用。因此，体操疗法仍为一种必需的协助疗法，可防备肌肉萎缩及其余

1
v1.0可编写可改正

因制动惹起的废用性改变。下边介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不一样样状况可选择此中几节要点练习。全套体操共九节：

前、后爬行患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行（图1）。

图1前、后爬行

左、右偏坐患者跪位，双手上举，先臀部向右边偏坐（a），此后再向左边偏坐（b、c），频频交替练习（图2）。

2
v1.0可编写可改正

图2左、右偏坐

头顶触壁患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头全力前

伸，用头顶触墙壁，此后边缩回，再以头顶触壁，频频练习（图3）。

图3头顶触壁

双臂平伸患者俯卧，双手枕于额前，双手臂逐渐抬起走开地面，向前挺直，此后双手再回额前，这样频频练习（图4）。

图4双臂平伸

仰卧起坐患者仰卧，双臂上伸平放垫上，此后仰卧起坐，躯体屈曲，双臂前

伸，双手涉及趾尖，此后再慢慢双臂上举回至仰卧位（图5）。

3
v1.0可编写可改正

图5仰卧起坐

下肢后伸患者俯卧，双肩外展，双肘半屈曲，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运动（图6）。

图6下肢后伸

双腿上举患者仰卧，双手枕于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，此后双

4
v1.0可编写可改正

下肢上举，两腿前后交替作剪式运动（图7）。

图7双腿上举

8.深吸慢呼患者仰卧，双上肢平放身体双侧，手掌向上，双下肢半屈曲，

双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，此后作轻呼呼声，将气慢慢由口

吐出（图8）。

5
v1.0可编写可改正

图8深吸慢呼

挺秀站立患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋部紧贴墙壁，使头颈及脊柱全力向上挺秀（图9）。

图9挺秀站立

（二）电刺激疗法

支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法。但因为支具限制患者的平时活动，外形肥胖，在酷热地域，患者没法耐受透气不好的支具，常使患儿或家长半途放弃治疗，而愿意接受电刺激治疗。当前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组