电子病历使用操作ppt课件.pptx

电子病历系统使用说明第1章流程介绍MandalaTDoqlei电子病历安装后在电脑的桌面上会有图标，名称为MandalaTDoqlei电子病历，双击打开如下土所示：【界面图示】：【图示说明】：输入用户名、密码，点击“确认”登陆MandalaTDoqlei电子病历系统。注：在MandalaTDoqlei电子病历系统中，用户名、密码代表用户身份与权限，请用户在登陆后，在工具菜单中更改密码并妥善保存自己的密码,初始密码是:1。第3章初始界面
【界面图示3】【图示说明】
登陆MandalaTDoqlei电子病历系统后，将出现如上图所示的界面，由一个主界面加上7个浮动的窗口组成。
注：
1、病人视图：用于对床位病人进行可视化管理，医护人员可根据自己的需要，对此处的病人进行增加或减少；
2、工具箱：用于病历模板进行归纳、管理；
3、诊治方案：用于开立处方、医嘱，并对常用处方、医嘱进行归纳整理；
4、属性：用于结构化病历的书写、编辑；
5、输出：用于对用户的操作进行提示；
6、输入助理：用于用户归纳个性化词语，句子、段落以更高效地进行病历书写；
7、任务列表：用于显示日常工作任务及安排。第4章建立病人护理档案

【界面图示4.1-查找病历】【图示说明】
综合查询：
1、点击菜单栏[文件—浏览病历]，如图①位置所示，弹出综合查询的对话框，如②，红色表示以及归档的病历。
2、②位置所示右边为设置综合查询的条件：类型可以下拉选择（门诊病历、急诊病历、住院病历、护理病历、申请单、体检报告、其他文件）；日期范围需要注意：前后可以选择时限，如5周，表示从起始日期往前以及往后5周，到终止时间结束。
病人视图刷新：
1、切换到病人列表，点击④位置所示的第三个按钮，刷新病人试图。弹出对话框⑤。
2、确定后将重新加载病人列表（自动将在院的当前工号所在科室的写过电子病历的病人列出，出院的病人自动去掉）

注：“病人视图”窗口是临床医护人员进行病人管理的一个可视化窗口，医护人员可根据自己的需要对病人视图进行管理，将在床或需要的病人通过“添加”功能归纳到病人视图中；将出院或者不需要的病人通过“移除”功能从“病人视图”中被排除，不在“病人视图”中显示的病历将无法进行护理病历书写、体温单的刻录，病人视图工具栏、按钮可以用来对“病人视图”中病人上下位置进行调整。【界面图示4.2-新建护理病历】【界面图示4.2-1-新建护理病历和体温单】【图示说明】
1.打开需要建立护理病历病人的住院病历，点击①所示的2个按钮的任意一个都可。
2.弹出如②的提示，确定后保存即可完成新建护理病历操作。
3.点击，，直接打开体温单界面，保存即可建立体温单。
4.点击，弹出批量录入的窗口，批量录入的病人列表是按照病人视图来载入的，需要调整病人列表需在病人视图上刷新、添加或移除病人。
第5章体温单操作【界面图示5.1-体温单界面操作1】【图示说明】
1.③位置的住院日数会自动生成，鼠标点击即可；手术日数需要自己录入；时间栏的那一行任意位置右键弹出⑥，主要有2个功能：1.添加事件，规则是在哪个时刻下右击添加的时间就显示在对应的时刻下，2.取消锁定数据，使得下方刻录区域能够刻录体温、脉搏等数据。
2.⑤所指位置显示和添加体温单页数，点击跳转到第几页。
注：1、打开体温单视图前必须先打开病历，然后才可以点击按钮；
2、医生、护士都可以查看体温单，但是医生无法更改体温单；
3、体温单刻写分为单人、多人两种，在下面将详细叙述。
【界面图示5.2-体温单界面操作2】【图示说明】：
1.刻录生命体征区域右键会弹出②，选择你需要刻录的生命体征类型，如图①（相同或相似数据可以自动连线；脉搏心率同测时自动将区域填充斜线）。
2.在已刻录的生命体征图标的左上位置右键弹出③，可以删除刻录的数据，可以复测，可以去掉连接线。
3.在⑥区域点击弹出⑦对话框，红色矩形框区域可以录入文字，对应⑧位置体温单空白行填写项目。
4.在体温单界面点击打印图标选择护理表单，打印体温单。

注：1、为了防止误操作，在默认状态下体温单图形界面处于锁定状态，
护士只有解除锁定才能在体温单图形上进行生命体征刻；
2、批量输入时不需要解除锁定；
3、在生命体征刻写点上也可以解除锁定。
【界面图示5.3-批量录入】【图示说明】：
1.点击①位置，修改体温单批量刻录的时间，然后点击重新输入，所有列表上的时间都会修改。
2.选择病人和记录的数据，如：②（规则说明：腋表体温的测量在体温之后加“Y”如“37.6Y”，肛表加“G”，呼吸机加“H”，起搏器加“Q”，物理降温再追加“W”后在跟物理降温后温度，如“39.8W37.1”，如果要取消和前面的连线，加“X”，如呼吸机“20HX”，如腋温物理降温“39.8YXW37.1”）；填写完后点击提交数据按钮，关闭批