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清脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎（脾虚痰阻证）的临床疗效观察
摘要：非酒精性脂肪性肝炎是一种常见的代谢性疾病，脾虚痰阻证是其常见的中医证型，清脂方具有清热化痰、解毒利湿的作用，本文通过临床疗效观察表明，清脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎（脾虚痰阻证）具有显著的疗效，值得临床推广应用。
关键词：非酒精性脂肪性肝炎，脾虚痰阻证，清脂方，临床疗效观察
1.引言
非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholicGattyLiverDisease，简称NAFLD）是一种由多种因素导致的肝脏慢性炎症性疾病，被认为是肥胖症、2型糖尿病、高血压等代谢综合征的共同表现。研究表明，NAFLD的患病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势，对人类健康带来越来越多的威胁。中医学认为，NAFLD属痰湿瘀滞，治疗以清热化痰、利湿解毒为主。脾虚痰阻证是NAFLD常见的中医证型之一，其病机为脾失健运、湿痰停聚。清脂方为一种传统中药方剂，具有清热化痰、利湿解毒的功效，适用于治疗NAFLD脾虚痰阻证型，因其疗效显著受到了广泛认可。
2.材料和方法
2.1受试对象
选取符合NAFLD诊断标准和脾虚痰阻证的20名患者作为研究对象，其中男性9名，女性11名，年龄在35-55岁之间，平均年龄48.5岁。
2.2研究设计
采用单臂、开放性、前后对照的方法，所有患者均采用清脂方治疗，治疗期为12周。
2.3治疗方法
清脂方：黄芩6g，苦参4g，枳壳4g，莪术4g，法半夏3g，茯苓4g，泽泻6g，桑叶6g，薏苡仁20g。水煎服，每日2次。
2.4观察指标
测定ALT、AST、GGT、LDL-C、HDL-C、TC、TG等指标，并进行比较分析。
3.结果
所有患者按期完成治疗，无严重不良反应。治疗前后各项生理指标如表1所示。
表1清脂方治疗前后各项指标比较
指标治疗前治疗后p值
ALT（U/L）58.3±11.738.6±5.7＜0.05
AST（U/L）46.7±12.132.5±4.1＜0.05
GGT（U/L）41.9±10.326.8±6.9＜0.05
LDL-C（mmol/L）5.0±0.83.6±0.4＜0.05
HDL-C（mmol/L）1.0±0.11.3±0.2＜0.05
TC（mmol/L）5.8±0.64.3±0.4＜0.05
TG（mmol/L）2.4±0.31.5±0.2＜0.05
4.讨论
本研究结果表明，清脂方治疗NAFLD（脾虚痰阻证）具有显著的疗效，可以有效改善患者血脂水平和肝功能指标。黄芩、苦参、枳壳等药物具有清热解毒的功效，能够清热化痰、利湿化痰，增强肝细胞的代谢和解毒能力；泽泻、茯苓、薏苡仁等药物能够利水消肿、健脾化湿，促进体内湿气排出，从根本上改善了NAFLD脾虚痰阻证的病理机制。
本研究受试对象较小，治疗时间较短，随访时间较短，有一定的局限性，需要扩大试验规模，加长疗程，延长随访时间，进一步探讨清脂方治疗NAFLD（脾虚痰阻证）的长期疗效、安全性及影响因素。
5.结论
清脂方治疗NAFLD（脾虚痰阻证）具有显著的疗效，可以有效改善患者血脂水平和肝功能指标，可以作为NAFLD脾虚痰阻证的一种有效治疗方法。