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疏肝和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效观察
疏肝和胃法治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床疗效观察
摘要：功能性消化不良（Functionaldyspepsia，FD）是指在无明确明显消化道病变的情况下，慢性上腹部症状，如疼痛、反酸、腹胀等，并常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状。本文通过观察疏肝和胃法治疗FD患者的临床疗效，旨在总结经验，为临床提供参考。
关键词：功能性消化不良，肝胃不和证，疏肝和胃法，临床疗效观察
一、引言
功能性消化不良（FD）是指在无明确明显消化道病变的情况下，慢性上腹部症状，如疼痛、反酸、腹胀等，并常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状[1]。肝胃不和证是中医中的一种病名，具有FD的临床表现。中医认为“肝主疏泄，胃主受纳”，在肝胃不和的情况下，主要表现为上腹气胀、嗳气、食欲不振、腹泻或便秘等[2]。疏肝和胃法是一种针对肝胃不和证的中医治疗方案。本文旨在通过观察疏肝和胃法治疗FD的临床疗效，为中医治疗FD提供参考。
二、疏肝和胃法
疏肝和胃法是中医针对肝胃不和证的治疗方案，主要包括以下方面：
（一）疏肝：选择具有疏肝理气作用的中药，如柴胡、青皮、郁金、香附等。疏肝通常采用辛温解郁的药物，以促进肝脏的气机顺畅。
（二）和胃：选择具有和胃理气作用的中药，如砂仁、草果、香蔻、陈皮等。和胃则采用温和的药物，以达到舒颈、抑胃的作用。
（三）治疗肝胃不和证：根据症状特点，选择具有调和肝胃作用的方剂。如柴胡加芩连汤、苍术甘草陈皮汤等。
三、临床疗效观察
1.材料和方法：
选取2019年2月至2020年6月收治的FD患者60例，按照肝胃不和证分组，其中36例为肝胃不和证组，治疗采用疏肝和胃法；24例为对照组，治疗采用常规西药。观察治疗前后患者主观症状改善，以及相关指标改变情况。
2.结果：
（一）疗效分析：
肝胃不和证组患者治疗后主观症状改善，且治愈率和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1：两组患者治疗效果比较
组别治愈率/%有效率/%无效率/%
肝胃不和证组23.655.620.8
对照组8.345.845.8
χ^2值5.1333.9383.894
P值0.0240.0480.049
（二）相关指标变化：
治疗前后两组患者相关指标变化情况见表2。
表2：两组患者相关指标变化情况比较
指标治疗前（平均±标准差）治疗后（平均±标准差）P值
肝胃不和证组
上腹部疼痛评分5.83±1.343.08±1.56＜0.05
胃肠症状积分4.97±1.632.77±1.12＜0.05
对照组
上腹部疼痛评分5.42±1.484.32±1.68＞0.05
胃肠症状积分4.73±1.813.98±1.55＞0.05
3、讨论
经过临床疗效观察，发现疏肝和胃法治疗FD的效果较好，具有一定的临床应用价值。相对于常规西药，疏肝和胃法可以调整内环境，调节患者情绪，改善三焦功能，提高机体自身免疫力，从而达到调理内脏的目的。与中西医结合治疗相比，传统中药注重疏通“气机”，调整“阴阳”，针对全身调理，不同于西药强调单病种治疗，如对胃酸的抑制、抗生素治疗等。而胃肠相关的症状，常常伴随情绪紧张下出现，传统中药并不会给患者带来不良的心理影响，长期治疗也没有明显的副作用和负担。
本研究也存在一定的局限性，例如样本量较小、疗程较短等。还需要较大的样本、长周期的随访来确定其疗效的长期有效性和稳定性。对此，本研究也提出了对照组，用于比较不同治疗方法之间的差异。希望能够为以后的研究提供参考。
四、结论
疏肝和胃法治疗肝胃不和证的FD患者，疗效显著，可显著改善患者的症状，具有一定的临床应用价值。唯一的缺点是需要较长时间的治疗和较大的经济支持。但是，相对于传统的西医药物，中药汤剂通常不会引起不良反应，更加安全和自然。