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丹栀逍遥散加减治疗焦虑与失眠共病的临床研究
摘要
目的：探讨丹栀逍遥散加减治疗焦虑与失眠共病的临床疗效。
方法：选取符合入选标准的患者30例，按照随机分组技术将其分为治疗组和对照组各15例。治疗组在口服丹栀逍遥散基础上加减用药，对照组口服乙类抗焦虑药，治疗8周，以HAM-D评分表及HAMA评分表对患者进行治疗效果评估。
结果：治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为80%，两组比较无明显差异，但治疗组焦虑自评量表总分及各项目得分均显著低于对照组，失眠自评量表总分及各项目得分中，入睡困难、睡眠时间缩短及失眠总分相对于对照组降低。
结论：丹栀逍遥散加减治疗焦虑与失眠共病效果良好，可为临床提供一种新的治疗选择。
关键词：丹栀逍遥散；焦虑；失眠；共病
正文
一、前言
随着社会压力的逐渐增大，人们的心理健康受到越来越多的关注，焦虑和失眠成为两种常见的精神疾病。焦虑症状包括焦虑、恐惧、紧张、不安和思维、情绪方面的困扰，常伴有自主神经症状。失眠是指难以入睡或持续睡眠不足，导致白天疲倦乏力，严重影响日常生活。焦虑和失眠往往同时存在，且共病率非常高。针对这一问题，逍遥散被临床广泛采用，但其疗效还不够理想。因此，本文即以丹栀逍遥散加减治疗焦虑与失眠共病的临床研究为题，探讨该法治疗效果及安全性。
二、材料与方法
2.1材料
2.1.1入选标准
1.符合焦虑障碍诊断标准；
2.符合失眠诊断标准；
3.年龄在18-65岁之间；
4.无严重精神疾病史和器质性疾病史。
2.1.2排除标准
1.孕妇或哺乳期女性；
2.患有严重器质性疾病或精神疾病；
3.曾经使用莫西沙星等影响心理活性物质的药物治疗焦虑或失眠。
2.2方法
选取符合入选标准的患者30例，按照随机分组技术将其分为治疗组和对照组各15例。以HAM-D评分表及HAMA评分表对患者进行治疗效果评估。
2.2.1治疗组
治疗组在丹栀逍遥散基础上加减用药，每天口服一次，每次15g，疗程8周。
2.2.2对照组
对照组口服乙类抗焦虑药，每天口服一次，每次0.5mg，疗程8周。
2.3治疗评价指标
使用HAM-D评分表及HAMA评分表进行评估。其中HAM-D评分表的总分为52分，分数越高说明病情越严重，疗效越差；HAMA评分表的总分为56分，分数越高说明焦虑情况越严重，疗效越差。
三、结果
3.1一般情况
治疗组和对照组的一般情况比较，包括年龄、性别、教育程度、职业、以及疾病病程等，两组间无明显差异，具有可比性。
3.2治疗效果
治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为80%，两组比较无明显差异（P>0.05），但治疗组焦虑自评量表总分及各项目得分均显著低于对照组，失眠自评量表总分及各项目得分中，入睡困难、睡眠时间缩短及失眠总分相对于对照组降低（P<0.05或P<0.01）。
3.3安全性
治疗过程中治疗组和对照组均无明显不良反应发生。
四、讨论
4.1丹栀逍遥散的作用
丹栀逍遥散以清热宣肺、益气安神为主要作用，适用于因情志不畅、营血亏虚、气血不足等因素引起的失眠等症状。逍遥散具有调节神经内分泌系统、降低血浆皮质醇、对抗压力等作用，因此能对抗焦虑，缓解焦虑症状。
4.2加减治疗的作用
根据临床经验，我们对丹栀逍遥散进行了适当加减，增加了冬瓜子、合欢皮、莪术等成分。冬瓜子能清热利尿、解毒消肿；合欢皮能清心解毒、安神安神定志；莪术能活血化瘀、调中理气。三者加入对加强逍遥散的清热化湿、宁神定志、活血化瘀、理气健脾等功能，从而达到更好的治疗效果。
4.3丹栀逍遥散治疗焦虑与失眠共病的安全性
丹栀逍遥散来源于中药，具有较好的安全性。本次试验结果表明，加减治疗组和对照组均未出现不良反应，相对于乙类抗焦虑药而言，丹栀逍遥散的副作用更为轻微。因此，丹栀逍遥散加减治疗焦虑与失眠共病的安全性可保证。
五、结论
丹栀逍遥散加减治疗焦虑与失眠共病效果良好，可为临床提供一种新的治疗选择。该方副作用轻微，安全性较高，为患者创造了一个省钱安全的治疗选择。未来需开展更多病例进行研究，以进一步印证临床应用价值。