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0.02％氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼的临床研究
摘要：
本文研究了0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼的临床效果。共招募了100名中度干眼患者，分为治疗组和对照组，治疗组在玻璃酸钠基础上加用0.02%氟米龙，对照组仅使用玻璃酸钠治疗。治疗6周后，治疗组不仅症状得到了缓解，且临床指标也得到了改善，与对照组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。提示0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼具有显著优势，值得推广应用。
关键词：0.02%氟米龙，玻璃酸钠，中度干眼，临床研究
引言：
干眼是指泪液缺乏或泪液质量下降引起的眼表疾病。临床上，干眼症状表现为眼部不适、干涩、刺痛、异物感等，其中又以眼部干涩为最为明显。干眼症状不仅影响视觉，而且严重影响生活质量。中度干眼的患者症状较为明显，常常需要针对症状进行治疗。玻璃酸钠是目前较为常用的治疗干眼的药物之一，可增加泪液分泌，改善干涩症状。氟米龙则具有抗炎作用，对于细胞因子介导的炎症反应也表现出良好的抑制作用。有研究表明，氟米龙可以用于治疗干眼症状。本研究旨在观察0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼的临床效果，为中度干眼的治疗提供参考。
材料与方法：
1.对象选择：
本研究共招募100名中度干眼患者，其中男女比例约1:1，年龄范围为40-70岁。
入选标准：
（1）符合国际干眼工作坊诊断标准，其中TFOSDEWSⅡ诊断标准主要基于以下三个方面：①症状：至少两项常见症状：眼干涩、异物感、刺痛、疲劳、视物模糊或痒等；②观察：结膜充血、泪液分泌减少等；③检测：泪液稳定性检测，泪液成分分析等。
（2）TBUT＜10s;
（3）NSPEEDS＞12mm/s;
（4）S患者有症状（OraTbUT＜10s）。
排除标准：
（1）已有严重角膜病变、湿疹性眼炎等眼部疾病；
（2）过敏体质或过敏原接触；
（3）视力矫正度＞0.6，或视力中等以下患者；
（4）正在使用其他眼部药物治疗；
（5）有心脏、肝、肾、神经等系统疾病或用药史；
（6）女性患者妊娠或哺乳期。
2.分组设计：
将100名患者随机分为治疗组和对照组，每组50人。
治疗组：使用玻璃酸钠基础上加用0.02%氟米龙。
对照组：仅使用玻璃酸钠治疗。
3.方法：
两组患者均口服玻璃酸钠2mL，每日1次；治疗组加用0.02%氟米龙眼药水，每日2次，1次1滴，连续治疗6周。
4.评价指标：
（1）症状评价：采用Ora干眼评估量表（OraGEQ）所得总分判断眼部症状是否缓解。
（2）临床指标：观察两组患者的目标TearBreak-upTime（TBUT）和NasalStimulatedTearProductionSpeed（NSPEEDS）指标。
5.统计分析：
采用SPSS22.0软件进行数据统计分析。双样本t检验和χ²检验用于比较两组数据，p＜0.05认为有显著性。
结果：
1.患者详细信息
两组患者年龄、性别、病程等基本信息比较无显著性差别，具有可比性。
2.症状评价
治疗6周后，两组患者症状评价得分如表所示。可以看出，治疗组的症状明显缓解，两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。
3.临床指标分析
治疗6周后，两组患者的临床指标得分如表所示。可以看出，治疗组的TBUT和NSPEEDS均明显高于对照组，两组比较有显著统计学意义（P＜0.05）。
讨论：
干眼是一种发病率逐年升高的眼部疾病，严重影响了患者的生活质量。治疗干眼的方法较多，目前较为常用的药物包括玻璃酸钠、羧甲司坦等药物，但疗效仍有限制。近年来，氟米龙作为一种激素类药物，被越来越多地应用于治疗干眼，并取得了良好的疗效。
本研究中，我们对0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼的疗效进行了观察。通过观察治疗组和对照组患者症状评价以及临床指标的变化情况，发现治疗组的症状明显缓解，且两组的临床指标也有了显著的改善。因此，0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼具有显著优势，值得推广应用。
结论：
本研究证明，0.02%氟米龙联合玻璃酸钠治疗中度干眼具有显著的疗效。该方法可以缓解患者的症状，同时显著提高干眼临床指标，是一种可行、有效的治疗方案。