自身免疫病与自身抗体的检测ppt课件.ppt

自身免疫病与自身抗体的检测与自身免疫性疾病相关的基本概念与自身免疫性疾病相关的基本概念与自身免疫性疾病相关的基本概念与自身免疫性疾病相关的基本概念自身免疫性疾病发生的原因自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫病的基本特征自身免疫性疾病临床“病谱”常见的自身免疫性疾病图片资料常见的自身免疫性疾病图片资料常见的自身免疫性疾病图片资料常见的自身免疫性疾病图片资料常见的自身免疫性疾病图片资料自身抗体的检测自身抗体的检测自身抗体的检测自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身抗体的检测方法自身免疫病常规实验室检查自身免疫病常规实验室检查自身免疫病常规实验室检查自身免疫病常规实验室检查自身免疫病常规实验室检查自身免疫病常规实验室检查抗核抗体谱(ANAS）的检测抗核抗体谱(ANAS）的检测抗核抗体谱(ANAS）的检测48IIF法检测ANA阳性常见荧光染色模型
细胞核细胞浆细胞骨架细胞周期
均质型核糖体型肌动蛋白型中心体型
核膜型线粒体型波形蛋白型纺锤体型
斑点型高尔基体中间体型
核仁型溶酶体型
着丝点颗粒型（粗、细）
PCNA型
核（多、少）点型抗核抗体谱(ANAS）的检测抗核抗体谱(ANAS）的检测IIF法检测ANA阳性常见荧光染色模型
细胞核细胞浆细胞骨架细胞周期
均质型核糖体型肌动蛋白型中心体型
核膜型线粒体型波形蛋白型纺锤体型
斑点型高尔基体中间体型
核仁型溶酶体型
着丝点颗粒型（粗、细）
PCNA型
核（多、少）点型抗心磷脂抗体（ACL）抗心磷脂抗体（ACL）抗心磷脂抗体（ACL）类风湿性关节炎（RA）的早期诊断类风湿性关节炎（RA）的早期诊断类风湿性关节炎（RA）的早期诊断类风湿性关节炎（RA）的早期诊断类风湿性关节炎（RA）的早期诊断类风湿性关节炎（RA）的早期诊断类风湿性关节炎（RA）的早期诊断抗中性粒细胞胞浆抗体谱（ANCA）抗中性粒细胞胞浆抗体谱（ANCA）抗中性粒细胞胞浆抗体谱（ANCA）
抗线粒体抗体（antimitochondrialantibodiesAMA）
AMA是一种无种属特异性和器官特异性的自身抗体。1965年WalRer等首先应用间接免疫荧光法（IIF）发现原发性胆汁肝硬化（PBC）患者血清中存在AMA。其后研究发现，PBC患者的AMA阳性率可高达90%，此项已成为PBC诊断的主要检查项目。
AMA迄今发现的亚型共有9种（M1-M9），其中与PBC相关的有4种，即抗M2、M4、M8、M9。抗M2被认为是PBC敏感特异的诊断标志性抗体。M2靶抗原的主要成分为丙酮酸脱氢酶复合物E2组分。高滴度的AMA-M2在PBC中阳性率大于96%，对PBC的诊断及鉴别有很高的特异性。
间接免疫荧光（IIF）是检测ANCA最早采用的方法，应用洒精固定的白细胞制备的抗原底物片，主要表现为两种阳性荧光染色型。
胞浆型ANCA（c-ANCA）：中性粒细胞胞浆弥漫性颗粒样染色，并在核叶之间有重染者称之。其靶抗原主要是蛋白酶3（PR3），存在于中性粒细胞嗜天青颗粒中，约占c-ANCA的80-90%。
PR3-ANCA在临床上与韦格纳氏肉芽肿（WG）密切相关，c-ANCA诊断WG的特异性大于90%。PR3-ANCA在其它原发性血管炎中也可被检测到，如显微镜下多血管炎（MPA）、坏死性新月体型肾小肾炎（NCGN）、结节性多动脉炎（PAN）。
核周型ANCA（p-ANCA）：中性粒细胞核周围发荧光者称之。其靶抗原主要是髓过氧化物酶（MPO），存在于中性粒细胞嗜苯胺蓝颗粒中，资料显示MPO-ANCA参与血管炎相关疾病的致病机理。
Bye-
bye!