动物病理学10-休克.ppt

休克(Shock)掌握：
休克的概念
休克的发生机制
休克时主要器官的功能和结构变化
理解：
休克发生的原因和分类
了解：
“休克”的发展历史Historyofshock多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。充足的血容量休克的原因休克的原因5.过敏：I型变态反应。
药物、血清制剂或疫苗
（青霉素、破伤风抗毒素、白喉类毒素等）
6.强烈的神经刺激：疼痛、麻醉。
血管运动中枢抑制
7.心脏和大血管的病变：心输出量急剧减少。
失血、失液(Causesandclassification)
一、按病因分类
二、按休克始动环节分类低血容量性休克(Hypovolemicshock)
特点：三低中心静脉压、心输出量、动脉血压降低
一高总外周阻力增高
三、按血流动力学特点分类(Mechanismof
microcirculatorydisorderofshock)
一、微循环灌流(一)微循环结构与调节体液因素:缩血管:CA，ET，AngⅡ等
扩血管:乳酸、组胺、激肽等Cap前括约肌
与后微A收缩二、休克微循环
障碍的分期及其机制休克I期
(缺血缺氧期)毛细血管前阻力↑↑>后阻力↑
2.微循环缺血缺氧的机制动-静脉短路开放
① 回心血量↑(2)有利于心脑血供
4.微循环缺血期的主要表现
交感-肾上腺髓质系统兴奋
(二)瘀血缺氧期（可逆性失代偿期）1.瘀血期微循环变化前阻力血管扩张，微静脉持续收缩
失血、创伤等
血液瘀滞在微循环有效循环血量↓
微循环瘀血
(Microcirculationfailurestage)1.衰竭期微循环变化微循环血管麻痹扩张
血细胞黏附聚集加重，微血栓形成
灌流特点:不灌不流，灌流停止血浆外渗2.微循环衰竭期的临床表现(Alterationsofcellarmetabolismand
structureandimpairmentoforganicfunction)一、细胞损伤

(二)肺功能障碍
(三)心功能障碍
(四)消化系统功能障碍在严重感染、失血、创伤或休克过程中,短时间内出现两个或两个以上的重要器官功能衰竭。(Principlesofshocktreatment)休克的预防应采取综合措施
应针对病因，采取相应的预防措施；
对外伤病畜应止血、骨折部位要稳妥固定
软组织损伤应予包扎，防止污染；
严重感染动物，采用敏感抗生素，静脉滴注，积极清除原发病灶；
纠正水与电解质紊乱和低蛋白血症；
补足血容量等。思考题