病理学休克.ppt

第一节概述第一节概述病例病例疑问对休克认识的发展微循环的组成对休克认识的发展休克的定义目录第一节休克的病因和分类按病因分类二、休克的分类二、休克的分类二、休克的分类二、休克的分类第二节休克的发展过程和发病机制一、休克的代偿期一、休克的代偿期（缺血性缺氧期）一、休克的代偿期血液重新分布“自身输血”“自身输液”一、休克Ⅰ期二、休克的进展期二、休克进展期（淤血性缺氧期）微循环改变的机制微循环改变的机制微循环改变的机制二、休克Ⅱ期二、休克Ⅱ期二、休克Ⅱ期二、休克Ⅱ期二、休克难治期二、休克难治期（微循环衰竭期）二、休克Ⅲ期主要临床表现二、休克Ⅲ期此患者发病过程如何分期？如何解释前面的三个问题？第三节休克的发病机制一、神经-体液机制体液因子主要有以下几类：组胺血管活性胺类（二）调节肽血管紧张素（angiotensinⅡ，AngⅡ）血管升压素（vasopressin）调节肽类调节肽类调节肽类纳洛酮(三)炎症介质炎症细胞(三)炎症介质二、组织-细胞机制（一）细胞损伤(补充)细胞的坏死necrosis和凋亡apoptosis(补充)凋亡检测方法(补充)凋亡检测方法(补充)凋亡检测方法(补充)凋亡检测方法(补充)凋亡检测方法(补充)凋亡检测方法（二）细胞代谢障碍细胞代谢障碍第四节各器官系统的功能变化(一)肾功能的变化(二)肺功能的变化肺功能的变化肺功能的变化(三)心功能的变化(四)脑功能的变化其它器官系统的功能变化其它器官系统的功能变化第五节多器官功能障碍综合征一、MODS的病因和发病经过（二）MODS的发病经过和临床类型二、MODS的发病机制炎症介质与SIRSSIRS诊断标准(二)促炎-抗炎介质平衡紊乱促炎-抗炎介质平衡失控（三）其他导致器官功能障碍的因素(补充)炎症介质信号转导的NF-κB通路NF-κB的激活和抑制第七节防治的病理生理学基础二、提高组织灌流的措施