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药物性肝损伤(DILI)特点药品撤市的例子假设的机制药物代谢异常机制药物代谢异常机制代谢特异质DILI:与CYP系统相关代谢特异质DILI:与CYP系统相关2相药物代谢酶遗传多态性2相药物代谢酶遗传多态性2相药物代谢酶遗传多态性2相药物代谢酶遗传多态性药物介导的免疫损伤机制免疫特异质DILI免疫介导的肝损伤特点新DILI概念由新概念定义的DILI发病机制DILI的临床表型(二)确定DILI的类型(三)DILI病理半定量评分系统DILI的诊断DILI的诊断Danan的量化评分表最后判断RousselUclaf因果关系评估法(RUCAM)RUCAM操作细则RUCAM操作细则二、7类因素的计分方法二、7类因素的计分方法二、7类因素的计分方法二、7类因素的计分方法以排除法为主的诊断思路DILI的治疗DILI的治疗一般治疗药物治疗易善复明显减轻CCL4引起的肝损伤(动物实验)对照组中血清转氨酶水平通常较PPC组升高2.3~2.5倍熊去氧胆酸(优思弗)甘草制剂与糖皮质激素其他药物预后小结