化疗药物-第三十八章抗菌药物概论.docx

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时间：2021年x月x日
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第三十八章抗菌药物概论
一、名词解释
抗菌谱抗菌活性
抗生素化疗指数
抗生素后效应最低抑制菌浓度
二、配伍选择题：选择药物相应的作用机制填入括号内
磺胺嘧啶()
青霉素G()
氯霉素()
利福平()
氟哌酸()
A.影响胞浆膜通透性
B.抑制依赖DNA的RNA多聚酶
C.抑制细胞壁的合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.通过与50S核糖体亚基结合,抑制蛋白质合成
F.抑制DNA回旋酶
三、单选题
与细菌耐药性无关的是()
A.细菌产生β-内酰胺酶
B.细菌产生乙酰转移酶,灭活氨基苷类
C.细菌产生的内毒素增加
D.细菌的PBPs种类增加,产量增加或结构变化
E.细菌改变对抗菌药物的通透性,降低抗菌药物在菌体内的浓度
四、思考题
抗菌药的抗菌机制有哪些？
细菌耐药性产生的机制有哪些？
如何合理应用抗菌药?
第三十九章b-内酰胺类抗生素
一、配伍选择题：选择药物相应的作用特点填入括号内
苯氧青霉素()
氨苄青霉素()
青霉素()
羧苄青霉素()
双氯青霉素()
A.抗菌谱较窄,对酸不稳定,对葡菌球菌b-内酰胺酶不稳定
B.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡菌球菌b-内酰胺酶不稳定
C.抗菌谱较窄,对酸稳定,对葡菌球菌b-内酰胺酶稳定
D.抗菌谱较宽,对酸不稳定,对葡菌球菌b-内酰胺酶不稳定
E.抗菌谱较宽,对酸稳定,对葡菌球菌b-内酰胺酶不稳定
二、单选题
不属第三代头孢菌素的特点是()
A.抗革兰氏阳性菌作用强于第一,二代
B.对绿脓杆菌及厌氧菌有效
C.对b-内酰胺酶稳定性高
D.脑脊液中可渗入一定量
E.对肾脏基本无毒
三、思考题
b-内酰胺类抗生素的抗菌机理及耐药机制?
半合成青霉素的分类及特点？
青霉素的抗菌谱；首选用于哪些疾病？
青霉素的主要不良反应及防治措施?
头孢菌素类与青霉素相比的特点?
各代头孢菌素类发展的基本规律?
非典型b-内酰胺类抗生素包括哪几类？
第四十章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
一、单选题
林可霉素与下列那种不良反应有关()
A.胆汁阻塞性肝炎
B.听力下降
C.伪膜性肠炎
D.肝功能严重损害
E.肾肝功能严重损害
二、思考题
1.简述红霉素的抗菌机理及抗菌谱?
2.红霉素主要不良反应是什么?
3.红霉素类不宜与林可霉素类药合用,为什么?
第四十一章氨基糖苷类抗生素
一、配伍选择题：选择药物相应填入括号内
抗菌谱最广的氨基糖苷类()
毒性最小的氨基糖苷类()
毒性最大的氨基糖苷类()
对淋球菌敏感的氨基糖苷类()
A.新霉素
B.大观霉素
C.阿米卡星
D.奈替米星
二、多选题
氨基糖苷类抗生素体内过程的共同特点有:()
口服难吸收；
主要分布于细胞外液；
在耳淋巴液浓度与用药量成正比;
肾皮质中浓度高；
肾功能减退时血药浓度与半衰期明显增加;
三、思考题
1、简述氨基糖苷类抗生素的共性?
2、氨基糖苷类抗生素的抗菌谱?
3、氨基糖苷类抗生素不良反应有哪些?如何防治?
第四十二章四环素类和氯霉素类抗生素
一、多选题
氯霉素抑制骨髓造血功能正确的叙述是()
A.可逆性各类血细胞减少与剂量和疗程有关;
B.可逆性各类血细胞减少与剂量和疗程无关;
C.不可逆性再生障碍性贫血为变态反应
D.预防造血系统不良反应应勤查血象;
E.肝肾功能不良者慎用.
二、配伍选择题：选择相应药物填入括号内
红人综合征()
灰婴综合征()
过敏性休克()
再生障碍性贫血()
第八对脑神经损害()
牙齿黄染,骨骼发育不全()
A.氯霉素
B.链霉素
C.万古霉素
D.林可霉素
E.四环素
三、思考题
1.简述四环素的抗菌作用和主要临床应用?
2.四环素类抗生素的耐药机制是什么?
3.四环素的不良反应有哪些?如何防治?
4.氯霉素的不良反应有哪些?如何防治?
第四十三章人工合成抗菌药
一、选择题
1.喹诺酮类药物的药理学特点是:()
A.抗菌谱广,对G+和G-菌都有效;
B.口服不易吸收;
C.适用于呼吸系统和尿路感染;
D.与头孢菌素有交叉耐药性;
E.组织穿透性好，分布广;
2.服用磺胺嘧啶并用碳酸氢钠是为了:()
A.减轻药物对胃肠刺激;
B.碱化尿液有利于磺胺嘧啶溶解,防止结晶析出;
C.碱化尿液有利于肾小管重吸收,提高疗效;
D.碱化尿液增强磺胺抗菌活性;
E.碱化尿液有利于治疗泌尿道感染;
二、思考题
1.简述喹诺酮类药物的抗菌机制与临床应用?
2.磺胺类药物与甲氧苄啶合用为什么能协同增效?
3.磺胺类药物的不良反应有哪些?如何预防?
4.试解释磺胺类药物使用时首剂为什么要加倍?
5.试比较各代喹诺酮类药物的优缺点