夏天高血压患者的优化治疗策略.pptx

夏天高血压患者的优化治疗策略

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JamersonK,etal.NEnglJMed2008;359:2417-28.
DeanfieldJE,etal.JAmCollCardiol1994;24(6)1460-7.夏天的高血压患者的降压治疗原则和注意事项真正分子长效药物，即使掰开也不影响其理化特性控释/缓释剂型被掰开会破坏药物剂型结构，无法实现持久药效固定复方制剂掰开可能影响药物成分配比会影响降压效果络活喜®相比控释/缓释以及固定复方剂型剂量调整更方便药品信息:
商品名：络活喜
通用名：苯磺酸氨氯地平片
剂型：片剂
包装规格：铝塑水泡眼包装，5mg:7片/盒，14片/盒，28片/盒；10mg:30片/盒，聚乙烯瓶包装，10mg：500片/瓶
活性成分：苯磺酸氨氯地平
适应症:1.高血压2.冠心病（慢性稳定性心绞痛、血管痉挛性心绞痛及经血管造影证实的冠心病）
用法用量:
成人：通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。
身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者，起始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5～10mg，每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗，大多数患者的有效剂量为10mg，每日一次。
治疗冠心病的推荐剂量为5～10mg，每日一次。在临床研究中，大多数患者需要10mg/日的剂量。
禁忌:
对氨氯地平及本品任何成分过敏者禁用。
警告:
无。
药物相互作用:
可能存在相互作用的药物有：辛伐他汀、CYP3A4抑制剂、克拉霉素、CYP3A4诱导剂、环孢霉素、他克莫司。
药物过量:
严重过量可能导致外周血管过度扩张伴有显著的低血压以及反射性心动过速。人体研究中，本品有意过量应用的资料有限。如果有超大量服药，应积极进行心肺监测，血压监测及其他治疗。由于本品与血浆蛋白结合率高，所以透析治疗是无益的。
不良反应:
患者对本品有较好的耐受性。副反应主要为水肿、头晕、潮红、心悸。其他副作用包括疲劳、恶心、腹痛、嗜睡等。
注意事项:
1.低血压：症状性低血压可能发生，特别是在严重的主动脉狭窄患者中。因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。2.心绞痛加重或心肌梗死：极少数患者，特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用苯磺酸氨氯地平治疗或增加剂量时，可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死。3.肝功能受损病人的使用：因本品通过肝脏大量代谢，并且肝功能不全患者的血浆清除半衰期（t1/2）为56小时，因此本品用于重度肝功能不全患者时应缓慢增量。4.孕妇及哺乳期妇女用药：只有当潜在受益超过对胎儿的潜在风险时，才可在妊娠期间使用氨氯地平。服药的哺乳期妇女应中止哺乳。5.儿童用药：6至17岁儿童高血压患者应用本品的推荐剂量为2.5mg至5mg，每日一次。6.老年用药：老年患者对本品的清除率降低,多数情况下老年人有肝、肾或心功能的减退及并发其他疾病或合用其他药物的可能更大,通常开始宜用剂量范围内的低剂量（见用法用量）。
有效期：
5mg：60个月；10mg：24个月。
贮藏：
遮光、密封保存。

详细资料参见药品说明书