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肿瘤病人的护理2内容一、概述肿瘤的分类恶性肿瘤一、病因一、病因二、病理ESD手术:内镜粘膜下剥离术二、病理转移方式T(tumor)肿块大小及浸润范围0~4,x N(node)淋巴结受累情况0~3 M(metastasis)有无远处转移0,1 三、临床表现出血 梗阻 浸润与转移症状早期不明显 晚期呈全身衰竭症状,恶病质 不同部位表现不一1.实验室检查可明确有无肿块、肿块部位、形态、大小,有助于诊断及其性质的判断。 X光、CT、MRI、超声3.内镜检查:观察有无病变,病灶形态,取活检 胃镜、结肠镜、直肠镜、膀胱镜、腹腔镜五、处理1.手术治疗细胞毒性类 抗代谢类 抗生素类 生物碱类营养状况差、恶病质 WBC<3×109/L,PLT<80×109/L或有出血倾向 肝功能障碍或严重心血管疾病 骨髓转移 贫血及血浆蛋白低下五、处理一级预防:病因预防,消除或减少可能的致癌因素,减少发病率。 二级预防:早发现、早诊断、早治疗,以提高生存率,降低死亡率。 三级预防:诊断和治疗后的康复,包括提高生存率、减轻痛苦、延长生命。六、护理六、护理焦虑与恐惧 疼痛 营养失调 潜在并发症:感染、出血、静脉炎等 知识缺乏1)创造良好的休息环境,减少不良刺激 2)心理护理,减轻病人焦虑与恐惧,提高其社会支持程度,使病人主动有效配合治疗 3)饮食指导/营养支持级别静脉炎 皮肤软组织损伤 骨髓抑制 胃肠道反应 对器官的毒副作用 其它:脱发、色素沉着、过敏反应配制化疗药物中的自我防护皮肤反应:红斑、水泡、渗液、溃疡坏死 口腔粘膜反应:充血、水肿、白膜、出血点等 生殖细胞受抑制 骨髓抑制 胃肠道反应 照射器官的反应增强健康保护意识 保持良好的心态,积极面对疾病,避免负性情绪刺激 营养支持 适度运动与功能锻炼 定期复查、治疗 加强社会支持系统谢谢防止静脉炎、静脉栓塞 注意保护静脉,对长期化疗者可行深静脉置管 合理安排给药顺序 妥善固定针头、防止药液外渗化疗药物外渗的处理保持皮肤清洁、干燥,勿用刺激性物质 瘙痒时,忌抓挠 避免阳光直接暴晒 着棉质、宽松、柔软衣服