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急性冠脉综合征(ACS).pptx
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急性冠脉综合征(AcuteCoronarySyndromes，ACS)１．引言和定义ACS临床分型STE-ACSNSTE-ACS(STEMI)NSTE-MIUAACS是动态演变的中间过程ACS的定义2.流行病学特点流行病学--Epidemiology3.ACS的病理生理机制可见撕裂开的斑块帽末端脂核内血栓与动脉腔内血栓相连ACS发病机制4.NSTE-ACS的诊断和危险评估NSTEACS典型表现提示ACS的非胸痛表现—轻体力相关/发作性多发生在年轻（20-40岁）或老龄（＞75岁）女性、DM、肾衰、痴呆提示
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急性冠脉综合征(ACS)局部心肌梗塞动脉粥样硬化的演变定义美国因ACS住院率6-monthMortalityforAcuteCoronarySyndromes急性冠脉综合征急性冠脉综合征的病理生理学薄而破裂的纤维帽，合并血栓形成急性冠脉综合征的诊断诊断UAP和NSTEMI鉴别UAP/NSTEMI危险分层抗缺血药物：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂抗凝药物：肝素、低分子肝素抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷、GPIIb/IIIa受体拮抗剂调脂干预：他汀类冠脉重建：TIMIIIIB试验；FRISC-II；TAC
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急性冠脉综合征（ACS)ACS的概念不稳定型心绞痛4动脉粥样硬化斑块形成斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔病因及发病机制不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死一.定义一、发生机制二.临床表现1.症状：胸痛是主要症状典型心绞痛诱因：在体力活动或精神负荷当时（跑步、上楼、大便）缓解方式：休息或含服硝酸甘油部位：胸骨后中、上段，放射部位为心前区、左肩或左前臂尺侧性质：压迫感、紧缩感、濒死感、烧灼感持续时间：3-5分钟，心绞痛一般不超过15分钟有无伴随症状（大汗、恶心、呕吐）典型心绞痛发作具有时间相对固定、诱因固定、
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