初级创伤救治培训PTC.pptx

初级创伤救治培训PTC什么是PTC？PTC培训的任务2天PTC课程初级创伤救治体系创伤的预防PTC系统PTC系统PTC体系？PTC体系总结初级评估初级评估初级评估气道评估气道警惕气道管理呼吸评估呼吸警惕呼吸管理循环评估循环警惕循环管理神经功能障碍显露初级评估X-射线（如果有条件）重新评估ABCDE？初级评估总结气道和呼吸气道管理气道评估气道评估气道管理基本技术气道管理辅助技术气道管理高级技术行气管内插管谨记1. 颈椎保护 2. 患者会死于缺氧而不 会死于缺少气管插管 环甲膜切开术呼吸
（通气）呼吸评估呼吸视诊呼吸触诊呼吸听诊张力性气胸体征张力性气胸张力性气胸呼吸处理？气道和呼吸循环循环评估一、休克的概念和分类
Shock是机体受到强烈的致病因素侵袭后，由有效循环血量减少、组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理过程。休克指数休克循环休克分类休克失血的部位休克隐匿的出血部位出血的类型休克临床体征休克临床体征休克临床体征失血量<750ml失血量750-1500ml失血量>1500ml心源性休克循环管理循环止血循环循环液体复苏疗法-补多少？循环？循环次级评估次级评估次级评估头部检查次级评估颈部次级评估颈部Glasgow昏迷评分
运动功能
感觉
反射
次级评估胸部较困难
警惕隐蔽性出血
视诊／听诊／触诊
记住直肠检查
次级评估腹部次级评估四肢次级评估次级评估轴位翻身次级评估X线检查次级评估次级评估胸部创伤胸部创伤初始评估胸部创伤胸部创伤胸部创伤张力性气胸胸部创伤张力性气胸张力性气胸体征张力性气胸处理胸部创伤单纯性气胸胸部创伤开放性气胸胸部创伤血胸胸部创伤肺挫伤胸部创伤肋骨骨折胸部创伤连枷胸胸部创伤心肌挫伤胸部创伤其它创伤？胸部创伤腹部创伤腹部创伤初步评估腹部创伤腹部创伤损伤机制腹部创伤创伤部位注意腹腔向上可延伸至胸部第4肋间腹部创伤视诊腹部创伤触诊腹部创伤管理腹部创伤处理腹部创伤剖腹探查？腹部创伤骨盆创伤腹部创伤其它特殊检查腹部创伤腹部创伤颅脑创伤颅脑创伤颅脑创伤处理顺序颅脑创伤生理学脑血流量取决于：颅脑创伤病理生理学颅脑创伤
原发性损伤缺氧
低灌注(ICP,MAP)
低血糖
发热
抽搐

颅脑创伤初始评估颅脑创伤检查颅脑创伤检查颅脑创伤GLASGOW昏迷评分（GCS）颅脑创伤GCS睁眼定向力正常 5
意识模糊 4
吐字错误 3
发音错误 2
毫无反应 1颅脑创伤GCS最佳的运动反应颅脑创伤颅脑创伤的严重程度颅脑创伤瞳孔体征颅脑创伤瞳孔反应颅脑创伤瞳孔反应颅脑创伤急性硬膜外或硬膜下血肿颅脑创伤急性硬膜外血肿颅脑创伤急性硬膜下血肿颅脑创伤其它创伤气道
呼吸（通气）
循环+避免ICP升高颅脑创伤重度颅脑创伤(GCS<8)颅脑创伤重度颅脑创伤（GCS<8）颅脑创伤警惕颅脑创伤颅脑创伤脊柱创伤脊柱创伤初级评估脊柱创伤次级评估脊柱创伤次级评估脊柱创伤测定损伤平面颈椎创伤下列情况高度怀疑颈椎创伤：脊柱创伤转运脊柱创伤脊柱创伤四肢创伤四肢创伤四肢创伤评估四肢创伤管理四肢创伤处理四肢创伤控制出血四肢创伤筋膜室综合征疼痛
水肿
感觉减退
肌无力
晚期体征：动脉搏动减弱和
毛细血管充盈时间延长早期筋膜切开减压术四肢创伤开放性骨折四肢创伤四肢创伤儿童创伤儿童创伤儿童vs成人儿童创伤解剖差异儿童创伤气道差异儿童创伤气道差异儿童创伤呼吸差异儿童创伤循环差异儿童创伤循环差异儿童创伤循环差异--休克儿童创伤循环差异儿童创伤骨内输液途径儿童创伤液体复苏儿童创伤心理差异儿童创伤儿童创伤孕妇创伤解剖改变宫底高度孕妇创伤生理改变孕妇创伤其它情况孕妇创伤处理孕妇创伤孕妇创伤烧伤烧伤处理方案烧伤死亡率烧伤气道烧伤呼吸烧伤循环烧伤面积评估烧伤循环--液体复苏烧伤显露烧伤烧伤深度评估烧伤其它事项烧伤THANKYOU!