中国初级创伤救治(PTC).ppt

简介目标创伤救治的概况创伤救治的步骤气道管理气管内插管，保持颈部在中线位充分供氧（如果有条件，采用简易呼吸器或面罩给氧）考虑进一步的气道管理的必要性呼吸管理次要步骤是进行充分的通气触诊听诊复苏的措施循环管理第三重要的步骤是建立良好的循环休克的类型出血性休克（低血容量性休克）：多见于急性失血或失液。创伤后的失血量常难以估计，尤其对于钝挫伤患者容易低估失血量。心源性休克：原因多为心功能低下，常见原因有：神经源性休克：感染性休克：循环复苏的措施尿第一步：止血腹部损伤：第二步：容量替代、保温和镇痛低血压液体复苏：神经损伤程度的评估全身检查只有当病情基本稳定时，才考虑做进一步检查。颈部检查神经功能学的检查胸部检查腹部检查骨盆和肢体的检查X线检查（如果有可能或有指征）

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常见即发输血不良反应一输血不良反应的定义二输血不良反应的分类各种血液成分的输血不良反应及类型四常见输血不良反应1.发热反应（1）发生原因
致热原:一般指引起发热反应的各种微量物质，包括细菌性热源、药物中的杂质，非蛋白质的有机或无机杂质、采血器材或输血器上的残留变性蛋白质等。
免疫反应:大多数发热反应与多次输入HLA（人类白细胞抗原：HLA-I类分子：内源性抗原的递呈分子
HLA-Ⅱ类分子：外源性抗原的递呈分子)不相合的白细胞、血小板有关。
其他反应的早期症状。1.发热反应1.发热反应1.发热反应2.过敏反应2.过敏反应2.过敏反应2.过敏反应2.过敏反应3.溶血性输血反应溶血反应按其发病缓急分为：
（1）急性溶血性输血反应
于输血后24小时内发生，多于输血后立即发生。
（2）迟发性溶血性输血反应
主要是对先前存在致敏抗原，产生回忆应答的结果。多半在输血后3~7天发生溶血反应。
3.急性溶血性输血反应（3.1）急性溶血性输血反应（3.1）急性溶血性输血反应（3.1）急性溶血性输血反应