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自身抗体检测临床意义目录自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家建议自身抗体检测意义自身抗体检测意义自身抗体检测意义自身抗体检测意义预防/预测:AMA在PBC发病前10年出现自身抗体的检测意义系统性红斑狼疮(SLE)1997年美国风湿病学会(ACR)SLE分类标准发病机制SLE的自身抗体抗核抗体(ANA)抗双链DNA(dsDNA)抗体抗核小体抗体(AnuA)-新的SLE特异抗体抗DNP抗体-狼疮因子抗ENA抗体谱金域红斑狼疮疾病组合(12项)类风湿关节炎(RA)2006年第二次全国残疾人抽样调查结果全国31个省,覆盖13亿人口,抽出734个县(市、区),设计样本量260万,占全国人口的2%RA临床表现RA临床表现RA临床表现2010新版RA分类标准类风湿因子(RheumatoidFactor,RF)抗角蛋白抗体谱RA早期诊断的系列指标实验室及辅助检查金域类风湿疾病组合血管炎病(vasculitides)2012年CHCC最新分类ANCA相关性血管炎ANCA是血管炎研究中的里程碑C-ANCA/抗PR3抗体的临床意义(欧洲14个中心的评估报告)P-ANCA/抗MPO抗体的临床意义PR3-ANCA阳性是重症ANCA相关性血管炎病情复发的预测因素自身抗体检测在自身免疫性疾病中的临床应用专家建议金域血管炎疾病组合(4项)APS流行病学APS临床特征APS诊断(Sapporo,2006)抗磷脂抗体抗磷脂抗体引发血栓形成的机制 β2糖蛋白I抗体*:与血栓显著相关,偏向静脉血栓 (JThrombHaemost2007) 抗心磷脂抗体*:诊断APS敏感但不特异,偏向动脉血栓 (试剂差异及存在抗非心磷脂的抗体) 狼疮抗凝物*:对预示血栓形成特异性高,敏感性不高 注:*为标志性抗体 抗β2-GPⅠ抗体与ACA的关系APS体检适用人群抗磷脂抗体–临床应用抗磷脂综合症–预后抗磷脂综合症–治疗注意事项小结谢谢