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眩晕与前庭代偿VertigoandVestibularcompansation头晕(dizziness)眩晕(vertigo) 眩晕的主要病因外周前庭病变的静态代偿机制——自发性恢复 (运动仍能激发眩晕) 外周前庭病变的动态代偿机制——适应、替代、习服 (较静态代偿缓慢,通过脑干、小脑通路的再组织,对眼动和姿势控制程序重调)自发性恢复的过程自发性恢复的过程—右侧病变即刻自发性恢复的过程—右侧病变几天后自发性恢复的过程—右侧病变几天后自发性恢复的过程—静态代偿完成后前庭系统对输入信号发生长期改变的一种适应能力 通过其他途径来替代已丧失的功能,如视觉、本体感觉,颈眼反射(COR)等在一系列特定运动后症状逐渐减轻的现象,它常发生在反复暴露于同一运动后。 组胺能系统在前庭代偿中的独特作用人体前庭代偿时间至少需要3个月眩晕治疗眩晕的治疗原则倍他司汀倍他司汀增加内耳血流——通过促进毛细血管的侧枝循环形成增加内淋巴水肿耳蜗血流量——能改过舒张耳蜗辐状动脉平滑肌减轻内淋巴水肿和内耳压力作用于前庭神经核——平衡双侧神经核神经元的放电倍他司汀的作用机制小结促进猫HDCmRNA的表达,且具有剂量和时间依赖性增加耳蜗血流量存在剂量依赖性有效治疗各种眩晕,存在剂量依赖性减少外周性眩晕的发作频次,存在疗程依赖性减少外周性眩晕的发作频次,存在剂量疗程依赖性有效治疗梅尼埃病和前庭性眩晕服用安全,无中枢神经系统副作用总结谢谢大家!春节快乐!