腰椎骨折切开复位内固定术.pptx

腰椎骨折切开复位内固定术主要内容腰椎疾病概述腰椎骨折—定义解剖解剖腰椎骨折—病因腰椎骨折分类腰椎压缩性骨折，通常为高空坠落致臀部着力，身体猛烈屈曲造成椎体前半部压缩。腰椎暴裂性骨折为垂直压缩暴力或垂直伴屈曲压缩暴力所致，受伤瞬间脊柱处于直立位，表现为一个椎体全方面爆裂，椎体上部或下部破裂合并旋转移位chance骨折又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速紧急刹车时上身突然前屈所致。腰椎骨折-临床表现治疗腰椎骨折—治疗方案

腰椎骨折切开复位内固定术
简明手术步骤一、用物准备物品准备一次性物品二、麻醉方式

全身麻醉
硬膜外麻醉

三、手术体位腰椎骨折切开复位内固定术四、手术步骤3、椎弓钉螺钉植入：
（1）用咬骨钳咬掉进针点皮质，开口器准备螺钉进针点，用探针检验螺钉孔道在椎弓根内走势，插入克氏针。

(2)用C臂机透视确认无误，植入标准螺钉，同法植入其余螺钉。

(3)再次透视确认螺钉位置及长度

4、安置固定系统:

（1）用持棒器将所需长度及弯度适中棒植入。

（2）将螺母零时锁紧，用撑开钳和压棒器在夹头间产生撑开和压缩作用，再将螺母最终拧紧。

（3）植入横向连接杆直至完全锁紧棒。
5、缝合伤口

(1)仔细检验有没有出血点，用双极电凝彻底止血，用生理盐水冲洗伤口，放置引流管。

(2)逐层缝合伤口。
术中护理要点体会确保体位改变时安全保护患者皮肤保护通道顺畅术后唤醒谢谢！！