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眼的解剖眼:视觉器官.第一节眼球的解剖与生理 眼球为球形,稍椭圆 前后径24mm,横径23.5mm,垂直径23mm。 眼球突出度为12-14mm 眼球由球壁和内容物组成。.眼球壁角膜Cornea角膜组织分层角膜内皮细胞角膜的透明性: a无血管 b基质层纤维规则排列 c角膜神经无髓鞘 d完整的上皮和内皮细胞,保证角膜恒定的含水量。角膜营养: 靠角膜缘血管网和房水供给,其本身无血管,角膜血管网是由结膜后A和睫状前A组成。 角膜神经: 丰富的三叉神经,由周围进入基质层穿过前弹力层到上皮细胞之间,所以任何刺激都可以引起刺激症状:畏光、流泪、疼痛。巩膜2.巩膜:Sclera 占据眼球壁的5/6,瓷白色,不透明,由 交错排列的弹力纤维和胶原纤维构成,对 眼球组织起保护作用 巩膜厚度不一,0.3-1mm,其中有三处最薄弱。 第一个部位:角膜缘: 第二个部位:眼外肌附着处。 第三个部位:视神经出口处的筛板 角巩膜缘(二)中层葡萄膜 又叫色素膜,因含丰富色素,也叫血管膜,因含丰富血管,由于颜色象葡萄,又叫葡萄膜。 丰富的血管为眼内提供营养,丰富的色素起遮光作用,使眼球内成为一个很好的暗室,以利成像。 由前到后有虹膜、睫状体、脉络膜。 1.虹膜Iris 位置: 瞳孔:中间有一2.5-4mm孔叫瞳孔。 虹膜纹理:虹膜表面有高低不平的隐窝和幅射状 的隆起皱壁形成清晰的虹膜纹理。 组织学:虹膜在组织学上分为4层(1)有两层基层 a瞳孔括约肌:围绕瞳孔作环形排列,受付交感神经支配,兴奋时瞳孔缩小 b瞳孔开大肌:外侧和睫状肌相连,内侧和括约肌交织一起,受交感神经支配,收缩时瞳孔扩大。 (2)有大量血管,损伤时前房出血。 (3)有丰富的神经,炎症时疼痛剧烈。 虹膜的作用: 相当于照像机光圈,起调节光线进入眼内的多少,由瞳孔调节。虹膜虹膜特点2睫状体Ciliarybody 睫状体平坦部:后2/3薄而平,为睫状体平坦部 睫状肌有作用、排列不同的三种肌肉: a纵形肌:收缩时,小梁网张开,加强房水出。 青光眼用毛果芸香碱作用就是此道理。 b环形肌:收缩时,使晶体悬韧带放松—调节。 c放射状肌:与纵形肌作用相同。 睫状肌受睫状短神经的副交感神经支配。 小结脉络膜脉络膜血液供应极为丰富: 称眼球的血库 ①营养视网膜外层、晶状体和玻璃体作用 ②还具有排泄代谢废物和毒性物质的功能 ③含淋巴细胞与吞噬细胞可产生免疫功能 ④丰富的色素良好的遮光保证了清晰成象脉络膜功能视网膜视网膜的组成.正常人眼底彩照1黄斑Macula 位于眼球的正后极1-3mm范围,中心地方稍凹陷,光线来时形成中心反光,象暗处一个小星星,无血管,只有锥体,此处视力最敏锐。 黄斑组织学黄斑中心凹2视乳头Opticpapil 视网膜神经纤维汇集形成视神经,视神经在 眼内段叫视乳头,园盘状结构,又叫视盘。 位于眼球后极偏鼻侧约3mm,直径1.5mm,用 PD(papillarydiameter)表示,1PD=1.5mm, 视盘中呈漏斗状凹陷,为生理凹陷。.色素上皮RPEretinalpigmentepithelium色素上皮RPE视网膜信息的处理过程视信息传递:三级神经元传递三级神经元动脉静脉 交叉处共外膜 视网膜中央动脉 视网膜内层 脉络膜毛细血管 视网膜外层 视网膜血管异常改变 管径变化 A/V交叉 扩张迂曲闭塞 侧支新生血管干燥透明 内屏障 血-视网膜屏障 外屏障 视网膜-脉络膜屏障 眼球内容前房anteriorchamber前房角angleofanteriorchamber后房posteriorchamber房水aqueoushumor房水晶状体玻璃体腔vitreouscavity玻璃体眼球分为球壁和内容物: ┌外层:纤维膜:角膜、巩膜 │ ┌球壁─┤中层:色素膜:虹膜、睫状膜、脉络膜 ││ 眼球┤└内层:视网膜、黄斑、视乳头 │┌房水 ││ 球内容物┤晶体 │ └玻璃体第二节视神经视路和瞳孔反射 一视神经 神经是视网膜的神经纤维向视乳头汇集成。 球内段叫视乳头,包括视盘和筛板部分。 从视盘起至视交叉前角止,全47mm(50mm) 视神经根据其部位分为眼内段、眶内段、管 内段、颅内段。〈一〉眼内段:1mm,最短,无水鞘,经筛板穿出。 〈二〉眶内段:球后至视神经孔止,25-30mm。呈 S型走行,眼球运动自如,有三层 膜,由外到内有硬脑膜,蛛网膜和软 脑膜三层构成的鞘,鞘膜间隙与大脑 同名间隙相通。蛛网膜下腔有脑液, 颅内压升高时则可表现视乳头水肿。〈三〉管内段: 即通过视神经孔的部分,长6-- 10mm。 〈四〉颅内段: 终于视交叉前角,长约10mm。二视路 是指从视网膜接受视信息到大脑皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路。 视网膜神经纤维汇集--视乳头--球后视神经--视交叉--视束--外