癌症防治.ppt

癌症预防世界癌症流行趋势癌症对人类的危害我国恶性肿瘤发病及死亡情况的回顾与预测2000年：全世界620万人死于癌症

2020年：每年将有1000万人死于癌症中国癌症流行趋势的特点据统计：中国２０００年中国癌症死亡率排序肿瘤的防治肿瘤的三级预防肿瘤的一级预防卫生部调查措施肿瘤的二级预防重视癌症十大危险信号治疗癌前病变加强对易感人群的监测肿瘤自检癌变的多阶段发生模式肿瘤二级预防的策略防癌查体防癌查体重视防癌工作早期肺癌临床表现早期食管癌症状胆道肿瘤临床表现胰腺癌临床表现肾癌临床表现前列腺癌症状１、常规项目２、内镜检查内镜超声螺旋CTPET/CT3、肿瘤标志物肿瘤标志物的分类各系统血清标记物检测肿瘤标记物应该具有下列条件肿瘤标志物检测的影响因素体内的影响因素体外的影响因素肿瘤标志物的应用早诊早治恶性肿瘤早期诊断要点恶性肿瘤的特点正确分析肿瘤标志物体检对早期发现肿瘤的意义重治轻防很难提高癌症患者5年生存率

应该加强自我防癌意识

重视查体是尽早发现癌症的重要途径

欧美国家提倡每年查体4次

我国提倡：美3-6个月查体1次肿瘤的三级预防各种治疗手段的优势和局限性综合治疗的几种模式下节内容胃癌的预防HP感染与胃癌的发生有密切关系

长期大规模的随访研究证明，胃癌只发生于有HP感染的胃黏膜，而不发生于无HP感染胃黏膜。
HP感染通过刺激胃黏膜细胞过度增殖，更新加快，加速了胃黏膜腺体的萎缩和肠化生的形成与发展，从而增加了胃癌的易患性。
HP感染导致的胃癌前病变是其致癌过程的重要步骤。

HP感染主要通过慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠上皮化生异型增生胃癌这模式导致胃癌的发生。社会经济环境因素对HP的感染率的影响HP感染途径HP的检测方法胃癌前病变与胃癌关系1.不伴有肠化和异行增生的萎缩性胃炎可以一到两年作内镜和病理随访一次。
2.活检中有中—重度萎缩伴有肠化的萎缩性胃炎一年左右随访一次。
3.伴有轻度异型增生者根据内镜和临床情况缩短至6—12月随访一次。
4.重度异型增生者需要立即复查胃镜和病理，必要时手术治疗或内镜下局部治疗。胃溃疡胃息肉残胃粘膜胃粘膜不典型增生大肠癌的防治策略无症状人群普查癌前疾病的随访和干预治疗内镜随访大肠癌手术后随访遗传性大肠癌综合症的基因预测与干预治疗大肠癌要特别注意“三早”：早发现、早预防、早治疗，早期发现大肠癌，对于治疗有积极意义。大肠癌的一些前期特征大便习惯改变包括大便时间、次数的改变以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。
部分病人会以腹泻为首发症状。病人每日排便次数增多，可为黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便。约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重，这也可能是症状之一。
部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，并伴有腹胀。也会出现乏力、贫血症状。
结肠镜检查是发现早期大肠癌及癌前病变的唯一途径，而运用结肠镜切除大肠腺瘤息肉是治疗癌前病变、预防肠癌的最佳方法，它简便、安全，病人不需开刀、无痛苦、费用低、住院时间短或不需住院。
下面给大家介绍八种预防措施(3)不吃霉变的食物。日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
(4)不吸烟、少饮酒。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
(5)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。同时，食盐摄入量大，进餐时好生闷气与胃癌也有关系。
(6)多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，以利保护胃粘膜。
(7)保护食用水的卫生。因为被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区尽量使用井水。
(8)积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎与胃癌有较密切的关系，是癌前病变；由胃溃疡恶变的胃癌占5-10%；胃多发性腺瘤性息肉的癌变较单发性息肉多见，息肉直径超过2cm显示有恶变倾向；恶性癌的发生。病变，预防胃贫血与胃癌也有一定的关系。必须经常到医院检查治疗.消除癌前病变，预防胃癌的发生。

心宽勿气无私有益