（中小学资料）小学生问卷调查.doc

小学生心理调查问卷
学校年级姓名性别
您好，这是我们针对小学生心理健康问题的调查报告，谢谢您抽出时间接受我们的调查问卷。
一、选择（单）
1、你上学读书是为了（）
A、获得知识，回报社会B、父母要求C、老师要求D、年纪小，只能读书
2、课堂上老师提问你会（）
A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答
3、老师布置的作业你会（）
A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩
4、期末考试时（）
A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张
6、看电视遇到伤心或感人处时（）
A、跟着流泪B、也感动但没有眼泪C、不感动因为那是假的D、非常激动
7、和同学们在一起，你感到（）
A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑
8、见了认识的长辈你会（）
A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来
9、家里来了陌生客人你会（）
A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生
10、与新朋友在一起你会（）
A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩D、自己看着他（她）玩
11、受到委屈时你会（）
A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气
12、你最想把心中的秘密告诉（）
A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说
13、当别人不小心踩了你一脚时你会（）
A、原谅对方B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚
14、学校做大扫除时你会（）
A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事是否要果断选择一种方法（）
A、是B、不是
16、睡眠质量是（）
A、很好B、不好C、一般
17、做事不成功时，你会（）
A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做
18、对学校的纪律和常规要求你会（）
A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯
19、竞选干部时你认为（）
A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行
20、你到学校的心情是（）
A、愉快B、一般C、有时烦D、不愉快

二、对以下10道题，如果感到“常常是”，划√号；“偶尔”是，划△号；“完全没有”，划×号。
测试题：
1.学习常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。
2.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。
3.老师讲课，常常听不懂，有时懂得快忘得也快。
4.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。
5.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。
6.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。
7.喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。
8.在黑夜行走或独自在家有恐惧感。
9.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。
10.害怕见陌生人，人多时说话就脸红