烧伤诊断治疗ppt课件.ppt

烧伤Burns第一节概述 一、定义：热力或间接热力作用于人体引起的局部组织或全身损伤。损伤程度与热力的温度和作用时间成正比。

热力：沸水、蒸汽、火焰、炽热金属
化学：强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等
电、光、波：高、低电压、激光、微波
放射线：和平时期的X射线、核泄漏、战
时落下灰、β射线三、发病率：约为平时外科住院人数的3%左右,战时会升高（随着现代战争的进展不断上升）。二、【伤情判断】烧伤面积的估计

中国九分法

Wallace九分法

手掌法8几点说明估计烧伤面积注意事项：2、烧伤深度的判断（三度四分法）烧伤深度I度烧伤（红斑性）
II度烧伤
浅II度烧伤（水泡性，基底红润）
深II度烧伤（水泡性，基底红白相间）
III度烧伤（焦痂性）1516171819烧伤深度判断注意事项：吸入性损伤烧伤严重程度分类(一)治疗原则(二)烧伤早期的处理三、烧伤休克的处理大面积烧伤后为什么会发生休克？烧伤休克主要临床表现烧伤休克的治疗---应用补液公式晶体：公斤体重×烧伤面积×1.0ml
(生理盐水，葡萄糖盐水，林格氏液，碱性液等)
胶体：公斤体重×烧伤面积×0.5ml
（冰冻血浆，低分子右旋糖酐，706代血浆，白蛋白，全血等）
水分：2000ml（葡萄糖）
补液速度：总量的一半在伤后的8小时内输完，另一半在后16小时输完。举例：体重60公斤，烧伤面积60%
（II度-III度）的伤员，伤后第
一个24小时如何补液？

小儿患者：烧伤面积×公斤体重×2ml+水份（80-100ml/公斤）
其中晶体液与胶体各占一半
2.补液注意事项3.补液有效的监测指标四.烧伤感染的治疗3637五.烧伤创面处理1.创面处理原则：2、创面处理的常用方法3.深度创面的处理424344454647第二节特殊原因烧伤电烧伤的特点现场急救，心肺复苏；
充分补液，碱化尿液，利尿，防止肾功衰竭；
伤后因深部组织损伤重，应及时广泛切开探察、减压，防止肢体远端坏死；
防止继发性出血，床边备止血带；
警惕厌氧菌感染。
5152535455化学烧伤的特点及处理原则 3.磷烧伤时应立即用湿衣物覆盖创面，1%硫酸铜溶液是特异性的拮抗剂。忌用油质敷料。
4.氢氟酸烧伤，穿透性极强，疼痛剧烈，局部注射葡萄糖酸钙能够阻止其继续扩散。小节