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诊断学课程教学大纲 DIAGNOSTICS 学时数:136学时。 其中:实验学时:38 实训学时8 学分数:8.5 适用专业:临床医学专科 一、课程的性质、目的和任务 《诊断学》是论述诊断疾病的基础理论、基本技能和基本方法的一门课程。诊断学的任务 是通过课堂教授和临床实践教学使学生熟悉或掌握诊断疾病的基础理论、基本知识与基本技 能,为学习临床各专业课程奠定基础。 课程的目的: 1.掌握问诊、体格检查、完整病历书写的技能及临床应用;掌握常见化验检查的正常值及临床 意义。 2.熟悉常见症状的临床表现及意义;熟悉心电图、X线检查的常见图像及临床意义;熟悉诊断 疾病的步骤和临床思维方法。 3.了解其它器械检查、临床常用诊断技术的意义及临床应用。 4.熟悉临床常用检验项目的临床意文。 5.根据病史、体格检查及有关相关的辅助检查等资料作出初步诊断。 《诊断学》的教学范畴包括基础理论、基本知识与基本技能,不仅要注重对学生进行基础理论、 基本知识的传授,还要注意培养学生的基本技能,培养学生的实际动手能力和临床诊断思维,培养 学生认真、严谨的工作态度和作风。 二、课程教学的基本要求 (一)绪论 1.了解基本概念 2,熟悉学习诊断学的目的与要求、主要内容 3.熟悉临床诊断的种类与步骤 (二)常见症状 1.掌握各常见症状的临床表现 2.熟悉各常见症状的概念、病因 3.了解各常见症状的发生机制 (三)问诊 1.熟悉问诊的重要性 2.掌握问诊的内容 3.掌握问诊的方法及技巧 4.了解重点问诊的方法、特殊情况的问诊技巧。 (四)体格检查的基本方法 1.熟悉视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊五项基本检查方法的临床应用 1 2.掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法及注意事项 3.掌握视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊的检查法的内容、正常状态及其异常改变的临床意义 (五)一般检查 1.掌握一般检查的检查方法及临床意义 2.熟悉一般检查的内容 3.了解一般检查病态的发生机理 (六)头部及其器官检查 1.掌握头部检查的内容、方法与临床意义 2.了解头部的正常状态、生理变异 (七)颈部 1.掌握颈部检查的内容、方法及临床意义 2.了解颈部的正常状态、生理变异 (八)胸部及肺 1.了解视诊、触诊、叩诊、听诊基本检查方法 2.掌握胸廓及肺部检查的内容、方法 3.掌握胸廓及肺部异常体征的发生机理、特点及临床意义 4.了解呼吸系统常见疾病的主要症状与体征 5.掌握心脏、血管视诊、触诊、叩诊、听诊检查的内容,方法及顺序 6.熟悉心界叩诊方法及临床意义 7.掌握第一、二心音的产生机理及第一、二心音的鉴别要点及心音异常改变的临床意义 8.了解第三心音与舒张期奔马律的产生机理、鉴别要点及临床意义 9.掌握心脏杂音的产生机理、听诊要点,掌握各种杂音的临床意义,准确地判别收缩期杂音与 舒张期杂音 10.掌握脉搏及血管杂音及周围血管征的检查及临床意义 (九)腹部检查。生殖器、肛门、直肠检查 1.掌握腥部检查的内容简介、方法及顺序 2.了解腹部体表划线、分区与腹腔内脏的对应关系、了解腹部常见疾病的主要症状和体征 3.熟悉腹部检查的常见体征的发生机理、特点及临床意义 4.了解生殖器检查、肛门、直肠检查的方法及临床意义 (十)脊柱与四肢检查,神经系统检查 1.了解脊柱和四肢病变的主要临床表现。 2.掌握脊柱与四肢的检查方法、异常改变及其临床意义。 3.熟悉运动功能、感觉功能、神经反射的检查内容。 4.掌握肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅反射、深反射、病理反射和脑膜剌激征的检查方法、异 常改变及其临床意义。 (十一)实验室检查 概论 1.掌握实验诊断学的基本概念、血液标本的采集和处理 2.了解实验诊断的影响因素 第一章血液检查 1.掌握红白细胞计数,血红蛋白测定和白细胞分类计数的参考值及结果变化的临床意义 2.理解贫血的形态学分类,以及红细胞比积,红细胞各项平均指数的参考值及临床意义 3.理解网织红细胞计数及红细胞沉降率测定,掌握其参考值及临床意义 2 4.理解引起止血与凝血障碍的常见原因 5.掌握止血与凝血障碍常用检验法的原理与临床意义 6.理解出血性疾病的实验室检查选用原则及实验室诊断步骤 7.理解ABO血型系统,血型鉴定与交叉配血试验原则,ABO血型系统临床意义 8.了解Rh血型系统及其他的血型系统 第二章骨髓细胞学检查 1.理解骨髓细胞学检查的适应症、骨髓穿刺和骨髓活检的选择原则及送检要求 2.了解血细胞发育规律,正常骨髓细胞的形态和分类比值 3.理解常见的血液病血象和骨髓象特点 4.了解常用的细胞化学染色法及诊断意义 第三章尿液和肾功能检查 1.掌握尿液检验方法及临床意义 2.了解尿液检查其他检验项目 3.理解粪便检验方法及异常变化的临床意义 4.理解粪