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外科疾病.ppt

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外科疾病临床常见疾病临床常见疾病急性蜂窝织炎 皮下疏松结缔组织的急性感染 病原菌多为乙型溶血型链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠杆菌 局部表现皮肤发红，边界不清，疼痛，肿胀，淋巴结肿大、压痛 全身表现不适，恶寒高热，食欲减退，睡眠不佳，脓毒症 处理全身应用抗生素，局部酒精湿敷，脓肿切开引流， 对症治疗 局部症状加重或全身出现感染中毒症状应转上级医院治疗淋巴系统急性感染淋巴系统急性感染淋巴系统急性感染手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染手部急性化脓性感染全身感染全身感染全身感染特异性感染破伤风气性坏疽急腹症急腹症炎症性急腹症急性阑尾炎急性阑尾炎急性胆囊炎急性胆囊炎急性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎急性胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎急性细菌性痢疾急性细菌性痢疾急性出血性肠炎急性出血性肠炎穿孔性急腹症溃疡病急性穿孔概述 穿孔性阑尾炎，化脓性或坏疽性阑尾炎发展出现阑尾根部穿孔，脓液和坏疽液进入腹腔造成弥漫性化脓性腹膜炎。 诊断 急性阑尾炎发作病史，病情恶化，突发右下腹剧痛和全腹痛，腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱，发热，恶心呕吐，中毒症状。 实验室检查WBC明显升高 超声检查腹腔内少量液体 处理手术治疗，阑尾切除腹腔清洗术肠穿孔肠穿孔梗阻性急腹症急性粘连性肠梗阻肠套叠嵌顿性腹外疝扭转性急腹症肠扭转急性小肠扭转急性乙状结肠扭转肠系膜扭转内脏扭转结石性急腹症胆囊结石 多为胆固醇结石和混合结石 诊断 通常无症状，结石嵌顿在胆囊管时可出现突发右上腹绞痛，阵发性加重，即胆绞痛，向肩背部放射，伴恶心呕吐。 超声检查：首选，阳性率96%左右。 CT和MRI检查：不常规选择。胆囊结石肝外胆管结石肝外胆管结石肝内胆管结石肝内胆管结石泌尿系结石肾和输尿管结石膀胱结石膀胱结石尿道结石痉挛性急腹症痉挛性急腹症血管性急腹症腹主动脉夹层腹主动脉夹层腹主动脉急性栓塞腹主动脉急性栓塞周围血管疾病周围血管疾病动脉疾病动脉硬化闭塞症动脉硬化闭塞症急性动脉栓塞急性动脉栓塞急性动脉栓塞多发性大动脉炎多发性大动脉炎多发性大动脉炎雷诺综合征雷诺综合征静脉疾病单纯性下肢静脉曲张深静脉血栓形成深静脉血栓形成动静脉疾病血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎