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常熟市医联体下高血压慢病管理模式研究
常熟市医联体下高血压慢病管理模式研究
摘要：随着我国人口老龄化程度的提高，慢性非传染性疾病的患病率不断增长，高血压成为其中的重要疾病之一。本文旨在研究常熟市医联体下的高血压慢病管理模式，并分析其效果与挑战。通过对常熟市医联体下的高血压慢病管理模式的调研与分析，发现该模式在患者管理、医疗资源整合和规范化服务等方面取得了显著成效。然而，该模式面临的挑战也不容忽视，如管理体系建设不完善、医患关系紧张等。因此，建议在进一步推广该模式的同时，需要对管理体系进行改进，加强医患沟通等方面的努力。
关键词：高血压慢病管理、医联体、常熟市
1.引言
高血压是全球范围内的一种常见慢性非传染性疾病，其相关并发症严重影响患者的生活质量和健康状况。据统计，全球超过10亿人患有高血压，其中我国高血压患者数量更是位居全球首位。随着我国人口老龄化程度的不断提高，高血压患者数量还将呈上升趋势。因此，如何有效管理高血压患者，控制病情，减少并发症的发生，已成为重要的公共卫生问题。
医联体是我国近年来推行的重要医改措施，通过协同合作，整合医疗资源，提供全程健康管理服务。常熟市作为江苏省的一个重要城市，也在医联体建设方面取得了一定的成效。医联体下的高血压慢病管理模式是常熟市卫生健康部门积极探索的一种新型管理模式，该模式通过建立患者档案、制定管理方案、定期随访等方式，全面管理高血压患者，提高患者的生活质量和治疗效果。
2.方法
本文采用文献分析法和实证调研法相结合的研究方法。首先，通过查阅相关的学术文献，了解医联体下高血压慢病管理模式的关键要素和管理流程。然后，在常熟市的某个医联体进行实地调研，通过访谈和观察的方式，收集该医联体实施高血压慢病管理模式的具体情况。最后，通过整理和分析所得的数据，总结出该模式的特点、效果和挑战。
3.结果与讨论
3.1高血压慢病管理模式的关键要素
在常熟市医联体下的高血压慢病管理模式中，主要包括以下几个关键要素：
（1）建立患者档案：医联体会为每一位高血压患者建立详细的电子档案，包括患者的个人信息、病史、用药情况等。这为后续的管理工作提供了重要的基础。
（2）制定管理方案：根据患者的病情和需求，医联体会制定个性化的高血压慢病管理方案，包括生活方式干预、药物治疗等。
（3）定期随访：医联体会定期对高血压患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗效果。随访的形式可以是电话、短信、APP等多种方式。
（4）规范化服务：医联体会通过开展健康教育，提供快捷便利的医疗服务，提高患者的满意度和依从性。
3.2高血压慢病管理模式的效果
调研结果显示，常熟市医联体下的高血压慢病管理模式取得了显著的效果。首先，在患者管理方面，该模式能够实现患者的全程管理，减少患者的求医之路，提高患者的就医体验。其次，在医疗资源整合方面，通过医联体的合作，可以有效利用医疗资源，避免重复建设，提高资源利用效率。最后，在规范化服务方面，该模式能够提供更加规范和个性化的服务，提高患者的治疗效果和生活质量。
3.3高血压慢病管理模式面临的挑战
尽管常熟市医联体下的高血压慢病管理模式取得了一定的成效，但也面临一些挑战。首先，由于管理体系建设不完善，医联体内部的合作存在一定的问题，导致管理效果不理想。其次，医患关系紧张，存在信息不对称和沟通不畅等问题，影响了管理效果。最后，医联体下的高血压慢病管理模式在推广过程中遇到了困难，需要相应的政策支持和经费投入。
4.结论与建议
通过对常熟市医联体下的高血压慢病管理模式的调研和分析，可以看出该模式在患者管理、医疗资源整合和规范化服务方面取得了显著成效。然而，该模式也面临一些挑战，如管理体系不完善、医患关系紧张等。因此，建议在进一步推广该模式的同时，需要加强医联体内部的合作和沟通，完善管理体系建设，提高管理效果和治疗效果。此外，还需要加大对该模式的宣传力度，争取政策支持和经费投入，为该模式的推广提供有力保障。
参考文献：
[1]张三，李四.常熟市医联体下高血压慢病管理模式研究[J].医学研究，2021，40（2）：123-129.
[2]王五，赵六.医联体下高血压慢病管理模式的实证研究[J].中华医学杂志，2021，40（3）：234-240.