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极低出生体重儿的临床与.ppt

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极低出生体重儿的管理极低出生体重儿呼吸系统呼吸系统异常与管理极低出生体重儿面临的问题－呼吸系统呼吸窘迫综合征（RDS）呼吸窘迫综合征（RDS）呼吸暂停药物呼吸暂停出生后期的呼吸障碍出生后期的呼吸障碍极低出生体重儿面临的问题－消化系统消化系统异常与管理坏死性小肠结肠炎（NEC）坏死性小肠结肠炎（NEC）消化系统异常与管理极低出生体重儿面临的问题－代谢问题极低出生体重儿面临的问题－代谢问题极低出生体重儿面临的问题－感染问题感染特征极低出生体重儿与感染极低出生体重儿与感染极低出生体重儿与感染极低出生体重儿与感染极低出生体重儿与感染极低出生体重儿的营养管理极低出生体重儿的营养管理营养代谢异常营养代谢异常极低出生体重儿的营养管理极低出生体重儿的营养管理循环系统异常与管理循环系统疾病的管理动脉导管未闭（PDA）动脉导管未闭（PDA）动脉导管未闭（PDA）正常大脑中动脉血流PDA脑血流（收缩期窃流）不伴中枢性呼吸暂停的心动过缓循环系统疾病的管理极低出生体重儿面临的问题－中枢神经系统脑血流速度和血压的关系脑室内出血（IVH）中枢神经系统异常与管理脑室内出血（IVH）中枢神经系统异常与管理中枢神经系统异常与管理脑室内出血（IVH）中枢神经系统异常与管理脑室周围白质软化症（PVL）脑室周围白质的血供血液系统异常与管理血液系统异常与管理营养管理：婴儿生长和热卡需要量新生儿需水量营养管理：早产儿不显性失水葡萄糖低血糖症与高血糖症新生儿低血糖症治疗指南矿物质和维生素的需要量：面临的问题：黄疸早产儿1周内光疗指南极低出生体重儿面临的问题－其他早产儿视网膜病（ROP）经外周中心静脉置管（PICC）严格无菌操作 室内定时空气消毒 保持穿刺部位清洁、干燥、固定牢固 保持导管通畅 每日用肝素液通管一次，剂量6u/kg/次，用NS稀释成5-10ml，１小时内泵入PICC的护理