骨科牵引术ppt课件.ppt

骨科牵引外固定术牵引的定义牵引的分类1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。4.一般维持3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。牵引的分类皮牵引71.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。牵引的分类骨牵引股骨髁上牵引胫骨结节牵引颅骨牵引跟骨牵引尺骨鹰嘴牵引牵引器具牵引器具牵引器具有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力线与治疗目的不一致有关
有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能：与病人缺乏功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动有关。措施
（5）一旦发生下肢深静脉血栓，应通知医生，遵医嘱给予抬高患肢，患肢制动。

（6）立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查

（7）禁止按摩，停止应用足底静脉泵。

（8）遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。

（9）密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。石膏绷带固定指征石膏绷带固定的优缺点常用石膏绷带的类型1.石膏托2.石膏夹3.石膏管型石膏固定的范围和时间石膏固定操作要点（6度）石膏绷带固定的注意事项石膏绷带固定的注意事项35石膏固定的并发症预防压疮