骨科牵引术PPT课件.ppt

骨科牵引术牵引的定义骨科牵引的分类1.徒手牵引是医者及助手用手进行牵引，进而进行骨折的复位和稳定。2.主要用于手法复位或骨关节损伤的紧急救治。3.牵引力不能持久，随时观察血运神经症状改变。4.牵引时间有限，一般仅能维持数分钟到数小时。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉、骨骼，间接或直接达于骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、水肿、溃疡以及静脉曲张等疾病者,需注意医源性感染和软组织损伤。
7.徒手牵引操作者，应进行体功锻炼，增加牵引能力。1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。2.主要用于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。4.一般维持3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。91.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。3.注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，牵引过程中加强护理预防并发症。股骨髁上牵引胫骨结节牵引颅骨牵引跟骨牵引尺骨鹰嘴牵引牵引器具牵引器具牵引器具有体位不正确、牵引失当造成骨不连的可能：与牵引重量过大或时间过长，牵引力线与治疗目的不一致有关
有肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松的可能：与病人缺乏功能锻炼知识；早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动有关。过牵综合征的可能：颅骨牵引时，牵引过度，易损伤舌下神经、臂丛神经及颈髓。护理措施护理措施①严格无菌操作；②观察针眼处渗出情况；③保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒:3次/日；④牵引针出现松动、左右偏移时，不可随手将针推回。护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施
（6）一旦发生下肢深静脉血栓，应通知医生，遵医嘱给予抬高患肢，患肢制动。

（7）立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查

（8）禁止按摩，停止应用足底静脉泵。

（9）遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。

（10）密切观察患者病情变化，警惕肺栓塞的发生。Thanks!