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膝关节半月板损伤诊断.pptx

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流行病学半月板损伤机制外力因素 １．撕裂性外力 常发生于内侧半月板。膝关节半屈曲、旋转，股骨牵动侧副韧带，韧带又牵拉内侧半月板的边缘部，而使之产生撕裂。 ２．研磨性外力 多发生于外侧半月板。外侧半月板负重较大，若为先天性盘状软骨板，因长期受到关节面的研磨，即使无明显外伤，也可产生半月板分层破裂。 ３．嵌顿性外力 常发生于外侧半月板。膝关节半屈位，身体旋转，迫使小腿突然外旋伸直时，外侧半月板未能及时回到原位，被挤压在股骨外侧髁与胫骨上端外髁关节面之间，而产生嵌顿。 半月板损伤后，可出现不同程度的病理改变。如半月板撕裂、变性、边缘及周围组织增生、肥厚、水肿等半月板损伤机制按部位导致半月板损伤的几个先决因素半月板损伤的临床诊断病史症状（１）半月板撕裂 前角破裂，伸膝时引起疼痛 中部横裂时，多在负重时痛剧 纵行破裂时，膝关节不能屈、伸活动，常出现交锁 半月板撕裂，时久不愈者，可出现股四头解萎缩 （２）半月板分层破裂 每当负重及研磨时疼痛。无明显损伤史，系由过多地磨损或多次微细损伤而致病 （３）半月板嵌顿 伤膝疼痛剧烈，呈半屈状，膝关节被动过伸时疼痛增剧。伤膝伸直时，在髌腱两侧关节间隙处可触及约１到３厘米的组织向外凸起，触之钝厚、压痛明显一、视诊视诊二、触诊三、主动及被动运动检查三、主动及被动被动运动检查四、半月板损伤特殊检查四、半月板损伤特殊检查四、半月板损伤特殊检查辅助检查半月板斜行撕裂盘状半月板水平撕裂盘状半月板半月板桶柄状撕裂第三十一页，。关节镜检查半月板损伤的诊断要点第三十四页，。谢