肺功能检查与其在阻塞性气道疾病中应用.pptx

肺功能检查与其在阻塞性气道疾病中应用一、肺通气功能检查简介1.肺容积和肺容量的测定每分钟静息通气量最大通气量2.时间－容量曲线用力肺活量流速4.弥散功能

肺泡弥散是指气体分子通过肺泡膜进行交换的过程。以弥散量为指标，即肺泡膜两侧弥散气体分压差为1mmHg时，每分钟能通过肺泡的气体量。
弥散面积减少：阻塞性肺气肿等
肺泡膜增厚：肺间质水肿、肺间质纤维化、结节病等慢性支气管炎
支气管哮喘
阻塞型肺气肿肺间质疾病：肺间质纤维化、尘肺、肺水肿等。
肺占位性病变：肿瘤和囊肿等。
胸膜疾病：胸膜增厚、胸腔积液、气胸等。
胸廓病变：胸廓畸形等。
神经肌肉疾病：重症肌无力、膈肌麻痹等。
肺切除
肥胖、妊娠、腹腔积液和肿瘤等。二、肺功能检查在OAD中的应用（一）.支气管哮喘支气管舒张试验：即吸入支气管扩张剂后气道阻塞的可变性，又称一秒率改善率。
一秒率改善率=×100%
改善率>12%可判为阳性，支气管哮喘患者的改善率一般超过20%.

最大呼气流速(PEF)昼夜波动率:与每日清晨及下午（或黄昏）测PEF；连续测一周后计算：
PEF昼夜波动率=×100%
≥20%示气道阻塞有可逆性，对支气管哮喘有诊断意义。支气管舒张试验(气道阻塞可逆性测定)支气管激发试验（二）.慢性阻塞性肺病(COPD)1、COPD的定义COPD定义（我国指南2007）2、COPD的特征不完全可逆的气流受限从部位角度COPD气流受限的病理生理基础COPD常规肺功能改变深吸气量(IC)↓
功能残气量(FRC)↑3、COPD严重程度分级COPD肺功能分级（支气管扩张剂后）慢性支气管炎阻塞性通气功能障碍
残气、残气/肺总量百分比增加
残气/肺总量百分比
40%～50%轻度
50%～60%中度
大于60%重度
弥散功能降低（三）其他OAD肺功能改变中、小气道病变
上气道阻塞
胸内型UAO
胸外型UAO
单侧主支气管阻塞
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