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多层螺旋CT冠状动脉造影检查AHA统计(2002年): 美国总死亡人数的40.1%由心血管疾病导致 冠心病死亡人数占心血管疾病死亡人数的55% 北京地区冠心病病死率: 1976年,21.7/10万 1988年,88/10万 1992年,96/10万 1996年,104/10万冠心病患者的传统就医模式观念的转变发病率病死率冠心病诊断方法比较CT冠状动脉造影检查的流程 冠状动脉的CT应用解剖 CT冠状动脉造影检查的临床应用检查流程申请-适应范围和禁忌症病人准备对比剂准备扫描延迟时间对比剂注射与扫描延迟时间扫描前准备扫描和轴位图像重建模式选择图像观察内容CT冠脉后处理图像显示方法以三维形式显示整个心脏和冠脉树,各解剖结构的空间位置关系显示清楚缺点 血管展开过程中有时会出现变形 中心线的准确与否影响诊断准确性最大强度投影和仿真内镜CT冠脉图像判读原则CT冠状动脉造影检查的流程 冠状动脉的CT应用解剖 CT冠状动脉造影检查的临床应用冠状动脉解剖冠状动脉走行、分支和分布冠状动脉发育类型CT冠状动脉造影检查的流程 冠状动脉的CT应用解剖 CT冠状动脉造影检查的临床应用临床应用MSCT在冠心病中的应用狭窄 向心性 偏心性 闭塞 扩张 直径≥7mm或超出近段正常直径的50%管腔狭窄的测量方法管腔狭窄的测量方法冠状动脉狭窄程度分级16层CT的准确性(狭窄>50%)斑块成分的评价斑块成分的评价斑块成分的评价心梗并发症显示心功能分析体会临床应用低度危险冠状动脉介入术前评价冠状动脉介入术后评价冠状动脉介入术后评价体会临床应用冠状动脉搭桥术冠状动脉搭桥术-桥血管冠状动脉搭桥术-术前评价冠状动脉搭桥术-术后评价冠状动脉搭桥术-术后评价体会临床应用冠状动脉变异和畸形冠状动脉开口和分支起源异常冠状动脉瘘壁冠状动脉与心肌桥壁冠状动脉与心肌桥壁冠状动脉与心肌桥体会小结Thanks