针灸减肥PPT医学课件.ppt

针灸减肥教案肥胖概述

肥胖形成的主要原因

肥胖症的针灸治疗

肥胖概述肥胖的定义肥胖概述肥胖能引起心脏结构和功能的广泛性改变，尤其是重度肥胖或持续性肥胖所导致的这一改变更加明显；部分肥胖症患者最终可发生肥胖性心肌病以及充血性心力衰竭；体重超重还可增加患冠心病的危险性；腹部肥胖可增加心血管病发生的危险性。目前人们已经认识到，在原发性高血压患者中，导致其血压增高的一个重要因素就是体重增加。肥胖症患者的胃容量只有在明显高于正常容量时才有饱感，提示肥胖症患者可能有容量扩张介导的胃饱阈值的增高。多数研究认为，肥胖症患者的“固体排空”较正常人明显增快。肥胖症患者在摄入高脂肪液体试验餐后，其近端小肠内容物通过时间缩短，对营养物质吸收的速度很快，而且吸收率较高。快速进入血液循环的营养物质不仅使其肝脏和胰腺的负荷增加，也使其整个消化系统的负荷增加。肥胖症患者同时易患脂肪肝、胆囊炎、胆石症。肥胖对肾脏功能的影响有学者观察了肥胖伴有高血压患者的肾功能及糖耐量和血脂情况，结果发现，肥胖症患者的肾小球滤过率(GFR)及有效肾血浆流量(ERPF)明显高于瘦者。还有研究表明，肥胖大鼠在肥胖早期，而随着肥胖的持续，这是其逐渐发展成肾小球硬化症的缘故。肥胖对内分泌系统的影响医学界在几十年前就注意到肥胖症与糖尿病密切相关———随着肥胖程度的增加，糖尿病的发生率亦在增加———这已是公认的规律。据报道，中度肥胖者的糖尿病发生率约为正常人的4倍，而极度肥胖者糖尿病的发生率高出正常人约30倍。肥胖可诱发胰岛素抵抗、基础及餐后高胰岛素血症。超重、肥胖的青少年与正常体重青少年之间的主要差异，表现在最大氧耗量、最大氧脉搏、最大氧耗量相对值、最大氧脉搏相对值、肺活量/体重和最大耐受时间等指标方面。肥胖症患者在接受上腹部手术后，其肺功能损害严重，且恢复缓慢。过度肥胖可严重损害肺功能，导致肺活量下降、动脉血氧分压降低，临床可出现心慌、气急、嗜睡、发绀、颈静脉怒张、水肿、肝大和高血压等症状，并可发生肥胖———通气不足综合征。大量研究证实，肥胖可以导致某些癌症发生。肥胖与癌症之间的关系可能与肥胖者的年龄、种族、家族史、脂肪分布及性激素水平等因素有关。肥胖可增加子宫内膜癌及乳腺癌发生的危险性，这与肥胖者的性激素水平等关系密切；肥胖亦可增加患结肠癌的危险性，这可能与肥胖者的高胰岛素水平有关。有人在观察孕妇过度肥胖与正常体重的孕妇进行对比分析。结果显示，孕妇中过度肥胖的发生率为38.49%；过度肥胖孕妇的妊高征、剖宫产率、产钳使用率、围产期异常的发生率均高于对照组。过度肥胖孕妇产前并发妊娠糖尿病、妊高征和胎盘早剥的风险较大，且易发生胎儿窘迫、产后子宫内膜炎和伤口感染。肥胖的分类（二）营养性肥胖（三）水、钠潴留性肥胖肥胖形成的主要原因西医认为2.饮食、生活习惯及社会环境因素肥胖症的针灸治疗针灸减肥通过刺激经络腧穴，平衡阴阳，调理脏腑，运行气血，疏通经络，最终达到减肥的目的。大量临床研究证明，针灸减肥疗效肯定，且不易反弹。针灸减肥处方：
1号方：关元、三阴交；适用于全身肥胖病人的整体调节。
2号方：华佗夹脊穴（第3胸椎至第5腰椎）；适用于背腰部位的肥胖病人。
3号方：脐周八针（天枢、大巨、水道、归来均取双侧）；适用于腹部肥胖的病人。
配用穴：选定好几号方后，根据症状辨证分型而取配穴。
①脾虚湿阻型：肥胖，浮肿，神疲乏力，肢体困重，动则气短；饮食量不多，大便溏薄，肌肉胖而松弛，舌淡而胖，脉濡缓无力。
配穴：脾俞、胃俞、中脘、足三里、丰隆、水分、天枢。
②胃肠实热型：饮食量多，口臭难闻，口渴溲黄，大便干结，肌肉结实，舌红苔腻，脉滑数或弦数。
配穴：曲池、合谷、内庭、足三里、支沟、内庭、上巨虚。③脾肾阳虚型：肥胖，疲劳无力，怕冷，腰膝酸软，神疲嗜睡，舌淡胖，苔卜白，脉沉细无力
配穴：脾俞、肾俞、命门、太溪、中极、气海、公孙。
④肝郁气滞型：肥胖，胸胁胀痛，胃脘满，善叹息，心烦易怒，失眠，多梦，月经不调，腹胀。舌暗，脉旋涩。
配穴：太冲、丰隆、内关、肝俞、神门、大包、章门。⑤冲任失调，带脉不和型：腰酸肢软，月经不调，经量减少，小便频数，食眠一般，大便尚好。腹部臀部胖如水囊。舌淡而胖，脉沉细或濡细。
配穴：支沟、带脉、血海、太溪。
⑥阴虚内热型：肥胖，头晕眼花，头胀头痛，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。
配穴：太溪、神门、复溜、天枢、中脘、足三里、曲池、太冲、内关。【操作】
常用穴病人情况取一组，据症型酌加配用穴3～4个。
Ⅰ号方：关元、三阴交进针后得气，施提插补法；捻转泻法。以患者有酸胀感为度，留针30min，每日1次，15d为1个疗程。
Ⅱ号方：华伦夹脊穴于第3胸椎至第5腰椎旁开0.5寸处，用0.25mm×50mm毫针成45°角向正中斜刺，进针深度1～1.5寸。施捻转泻法，以患者有酸胀感为度