餐后高血糖的影响及其防治ppt课件.ppt

餐后高血糖的影响及其防治WHO血糖指标图示空腹血糖与餐后血糖餐后血糖OGTT试验后的血糖波动患者每日处于餐后状态，吸收后状态和空腹状态的时间空腹血糖、餐后血糖及HbA1c之间的关系102型糖尿病不同的时间点血糖与HbA1c(≥8.5%)的相关性 OGTT血糖 糖化
空腹 2h 血红蛋白
各种冠心病 31％ 45％ 40％
主要冠心病 18％ 53％ 22％

JacksonCAetal.DiabetesResarchandClinicalPractice1992;17:111-1232型糖尿病的特征餐后高血糖对血管内皮细胞的损害餐后高血糖血管损害的细胞内机制高血糖对血管内皮的影响UKPDS血糖与并发症降低HbA1c能减少并发症风险
英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)UKPDS(35)心梗及微血管病变发生率
与HbA1c浓度TheDECODEStudy:
Diabetes
Epidemiology:
Collaborativeanalysis
Of
Diagnosticcriteriain
EuropeDECODE研究DECODE研究：各种原因的死亡率与血糖关系DECODE研究：空腹血糖与死亡危险DECODE研究：餐后2小时血糖与死亡危险DECODE研究结果DiabetesInterventionStudy(DIS)

研究目的：评估餐后血糖与心血管并发症的相关性

研究方法：德国16家医学中心
入选1139例患者（男635例；女504例）
年龄30~55岁
随访11年
DISStudy:餐后血糖与心肌梗塞发病率、死亡率的关系KUMAMOTO研究微血管疾病的风险随2型糖尿病
HbA1c的降低而下降Ohkuboetal.DiabetesResClinPract.1995;28:103-117.糖耐量异常进行性增加冠心病死亡风险:
巴黎随访10年的前瞻性研究结果*：P<0.05**:P<0.01与对照相比
FujishimaDiabetes1996;45(suppl3):514-516IGT是心血管疾病死亡的危险因素，而IFG不是“TheFunagataDiabetesStudy”糖尿病干预研究:心肌梗死的发病率和死亡率
高血糖与心血管病（202项研究荟萃分析）FU12.4年；CVE3707个/95783例餐后血糖与心血管并发症老年人糖代谢异常与冠心病餐后高血糖(PPH)常见老年单一负荷后高血糖（IPH）的重要性RanchoBernardoStudy妊娠期糖尿病以控制空腹及餐后血糖为目标对HbA1c的影响妊娠期糖尿病母亲的新生儿预后控制餐后血糖更重要控制餐后高血糖重要性餐后高血糖的预防和干预以降低餐后高血糖为主的药物2型糖尿病中多种药物联合应用的可能选择糖尿病患者血糖控制的标准