餐后高血糖的影响及其防治专家讲座.pptx

餐后高血糖影响及其防治WHO血糖指标图示空腹血糖与餐后血糖餐后血糖OGTT试验后血糖波动患者每日处于餐后状态，吸收后状态和空腹状态时间健康人与2型糖尿病二十四小时血糖谱空腹血糖、餐后血糖及HbA1c之间关系102型糖尿病不一样时间点血糖与HbA1c(≥8.5%)相关性OGTT血糖糖化空腹2h血红蛋白各种冠心病31％45％40％主要冠心病18％53％22％JacksonCAetal.DiabetesResarchandClinicalPractice1992;17:111-1232型糖尿病特征餐后高血糖对血管内皮细胞损害餐后高血糖血管损害细胞内机制高血糖对血管内皮影响UKPDS血糖与并发症降低HbA1c能降低并发症风险英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)UKPDS(35)心梗及微血管病变发生率与HbA1c浓度TheDECODEStudy:DiabetesEpidemiology:CollaborativeanalysisOfDiagnosticcriteriainEuropeDECODE研究DECODE研究：各种原因死亡率与血糖关系DECODE研究：空腹血糖与死亡危险DECODE研究：餐后2小时血糖与死亡危险DECODE研究结果DiabetesInterventionStudy(DIS)研究目标：评定餐后血糖与心血管并发症相关性研究方法：德国16家医学中心入选1139例患者（男635例；女504例）年纪30~55岁随访11年DISStudy:餐后血糖与心肌梗塞发病率、死亡率关系KUMAMOTO研究微血管疾病风险随2型糖尿病HbA1c降低而下降Ohkuboetal.DiabetesResClinPract.1995;28:103-117.糖耐量异常进行性增加冠心病死亡风险:巴黎随访10年前瞻性研究结果*：P<0.05**:P<0.01与对摄影比FujishimaDiabetes1996;45(suppl3):514-516IGT是心血管疾病死亡危险原因，而IFG不是“TheFunagataDiabetesStudy”糖尿病干预研究:心肌梗死发病率和死亡率高血糖与心血管病（202项研究荟萃分析）FU12.4年；CVE3707个/95783例餐后血糖与心血管并发症老年人糖代谢异常与冠心病餐后高血糖(PPH)常见老年单一负荷后高血糖（IPH）主要性RanchoBernardoStudy妊娠期糖尿病以控制空腹及餐后血糖为目标对HbA1c影响妊娠期糖尿病母亲新生儿预后控制餐后血糖更主要控制餐后高血糖主要性餐后高血糖预防和干预以降低餐后高血糖为主药品2型糖尿病中各种药品联合应用可能选择糖尿病患者血糖控制标准