中医内科咳嗽ppt课件.ppt

咳嗽概述2.历史沿革分类：《内经》依据咳嗽的不同表现,将其分为五脏咳和六腑咳。这种脏腑分类的方法,为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础。2．历史沿革（3）明·张景岳执简驭繁,将咳嗽分为外感、内伤两大类。
《景岳全书·咳嗽》篇指出:“以余观之,则咳嗽之要,止惟二证。何为二证?一曰外感,一曰内伤而尽之矣……但于二者之中当辨阴阳,当分虚实耳”。此种分类方法临床实用。
2.历史沿革2．历史沿革3.范围（一）病因
1.外感六淫：指六淫之邪,侵袭肺系。（一）病因2.内邪干肺（2）肝火犯肺（3）肺脏自病：（二）病机肺脏自病者,多因虚致实。如肺阴不足，阴虚火炎
，灼津成痰；或肺气亏虚，气不布津，凝聚成痰。三、诊查要点
（二）鉴别诊断四、辨证论治

2.辨痰的色、质、量、味。2.辨痰的色、质、量、味。（二）治疗原则治疗禁忌证治分类治法：疏风散寒,宣肺止咳。兼证：①风寒兼湿：湿邪内郁，复感风寒。兼
见咳嗽痰多,胸闷,苔腻,脉濡。治疗疏风散寒，
燥湿化痰。方中加半夏、厚朴、茯苓，或
改用杏苏散。
②兼里热，即表寒里热俗称“寒包火咳”表寒未
解,里有郁热,热为寒遏,症见咳嗽音哑,气急似
喘,痰粘稠,口渴,心烦,或有身热,加生石膏、桑
皮、黄苓以解表清里。也用麻杏石甘汤。
2.风热犯肺证方药:桑菊饮加减。13.风燥伤肺证（指温燥，风热+燥邪伤肺）证机概要:风燥伤肺,肺失清润。内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证2.痰热郁肺证治法：清热肃肺,豁痰止咳。
3.肝火犯肺证方药:黛蛤散合加减泻白散加减。4.肺阴亏耗证4.肺阴亏耗证【体会】预防调理病例分析诊断：咳嗽
辨证分型：痰热郁肺
治法：清热化痰
方药：清金化痰汤去知母、陈皮或千金苇茎汤加味：鱼腥草、海蛤壳、葶苈子、瓜蒌皮、花粉