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最新压疮知识讲堂压疮新定义压疮发生原因Ⅰ期压疮图例Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮图例Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮图例Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮图例Ⅳ期压疮不可分期图例不可分期压疮深部组织损伤期压疮预防压疮预防压疮预防误区湿性愈合理念与新型敷料创面局部脱水，形成结痂，阻碍
上皮细胞爬行
生物活性物质丢失，愈合速度缓慢
创面与外界无阻隔性屏障，不能阻隔细菌入侵，交叉感染的机会多
频繁更换敷料，使创面局部温度下降，细胞分裂增殖速度减慢
结痂造成伤口疼痛

现代伤口愈合理论：（1）调节创面氧张力，促进毛细血管的形成：
由于湿性环境常常是在闭合性敷料下面形成,伤口局部的微环境常形成低氧张力。
（2）有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解：
湿性愈合时，创面渗出物中含有组织蛋白溶解酶，可促进这些组织的溶解与吸收。（3）促进多种生长因子的释放:
伤口渗出液中含有多种生长因子，上述生长因子在创面的愈合过程中起着非常重要的作用。

（4）有利于细胞增殖分化和移行:
湿润的环境下能保持细胞和酶的活性，这些将有助于伤口的愈合；同时，细胞在湿润环境下能更快速移行。（5）降低感染的机会
湿性敷料创面感染率：2.6%；传统创面处理下（干性）感染率：7.1%。
（6）保持创面恒温:利于细胞有丝分裂
（7）保持创面湿润：
无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤;保护创面的神经末梢。

干燥与湿润环境对比传统纱布敷料
油纱敷料（优拓）
无粘性敷料
透明膜敷料（3M）
水凝胶
水胶体敷料
藻酸盐敷料水胶体敷料注意事项
少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上。
在厚而硬的黑痂皮时可预先用刀片在痂皮上划线,可加快GEL的吸收,加快溶痂速度。
尽量外盖密闭敷料,如溃疡贴或渗液吸收贴,加快自溶性清创,如果外盖纱布则需每天更换1-2次。
用于腔洞时,填充基底部起1/3的空隙,注意一定要接触到伤口基底.小而深的腔洞可预先将GEL注入5ml的注射器,然后再打入腔洞。
在愈合后期,伤口创面较干亦可涂抹少量,帮助伤口愈合。
可以减轻局部疼痛.不能用在严重渗液的伤口泡沫类敷料泡沫类敷料银离子敷料赛肤润液体敷料认识创面敷料的选择敷料
种类敷料种类如何正确的选择敷料？选择敷料时还应考虑的因素渗出量多少
伤口的解剖部位
坏死组织的多少
伤口有无感染
有无死腔或者窦道
特点：完整的皮肤下局部出现压之不褪色的红色压疮各期特点及现代治疗压疮各期特点及现代治疗压疮各期特点及现代治疗压疮各期特点及现代治疗压疮各期特点及现代治疗清创方法谢谢大家
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