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2016年2月项目监测:正确执行压疮的管理制度,减少非难免性压疮的发生。 预期目标:长期卧床患者压疮发生率降至0% 临床护理中发现问题:2015年1月—12月份我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免性压疮(未及时进行难免压疮的上报)。原因分析二、通过对我科长期卧床患者皮肤每天的抽查情况。 1)方法:应用每班观察我科所有患者的皮肤情况,从2016年1月1日至2月29日,采用每个患者床旁交接班形式。 2)结果:未出现1例非难免性压疮的发生。计划(Plan)6、规范压疮评估及上报制度。 7、认真落实交接班制度。 8、加强对低年资护士的培训和监管,采用一对一的方式带教。改进措施秘书:黄妹 上述人员均是科室内高年资护师、掌握护理质量标准和评价方法,熟悉护理风险管理组织流程。 三、实施压疮会诊制度(科室压疮会诊制度)。 1、遇本人不能解决的压疮护理问题时,由高年资护士和科皮肤管理小组组织会诊,讨论,提出解决压疮的方法和措施。 2、难免性压疮患者应24小时内在不良事件内网中上报护理部,由医院压疮小组会诊,跟踪调查。 3、加强对压疮高发因素的监控。 四、改进中期效果分析 2016年1月1日至2月29日进行资料收集分析原因,将结果统计如下: 月份 1、成立科室护理质控小组。 2、对护理质控小组检查出的问题组织全科护理人员进行分析讨论。 3、加强培训,组织全科护理人员认真学习预防压疮的防范措施,以及如何运用中医药措施预防。 4、重点交接班。当接到一线难免压疮报告后,压疮管理者要亲自印证,如果切合实际,就应当在适当的环境指出错误,予以纠正或示范指导;选派人员外出学习,不断更新理念,增加新鲜养分,汲取众人之长大;管理者应当学会如何弥补工作中的疏漏,以更加严谨的方式分析处理问题。5、质控人员加强对重点患者预防措施的督查。对不规范措施积极给予指正。 6、对难免压疮及压疮评分低于12分者,上报护理部。 7、上报护理部,是否增加人手,或护理人员进行调配。 8、定期对患者及家属宣教预防压疮的重要性的知识,配合护理人员实施具体措施,教会正确使用便器,尿壶等。 检查(Check)处理(Adction)1、科室住院危重病人及难免性压疮感染较前减少。 2、护士对压疮管理制度及难免压疮处理,评估已熟悉、掌握,须持续进行才能减少难免压疮的发生并杜绝非难免压疮的发生。17此课件下载可自行编辑修改,供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!