肾脏疾病营养治疗.ppt

肾脏疾病营养治疗CKD营养不良发生率肾病患者营养不良原因一旦发生营养不良……高蛋白饮食：>1.2克/公斤体重/天
营养不良
尿毒症毒素聚积
持续蛋白尿
代谢性酸中毒(血液或体内酸性增高)
血脂高
血压控制不良7减少含氮代谢产物生成
缓解临床症状
改善营养状况
减少尿蛋白排泄
延缓CKD的进展为何加强营养支持慢性肾病营养要求急性肾损伤推荐意见6.AKI患者的蛋白质(包括必需和非必需氨基酸)需求如下述。(D)
一一保守治疗0.6---0.8g/kg•d
一一血液透析1.0---1.5g/kg•d
一一合并高代谢的患者1.5---2.5g/kg•d

7对AKI患者，若膳食营养和口服营养补充(ONS)不能满足要求，应考虑管饲。对于通过肠内营养无法满足需求的病例，需要进行肠外营养支持。

8整蛋白型肠内营养可满足大多数AKI患者的需求(c)

9肾脏病专用型肠内营养制剂有助于防止AKI患者出现电解质紊乱。(D)临床诊疗指南肠外肠内营养学分册2008版1.高蛋白饮食（1.5g/kg.d）3小时后，肾血流量增加10%，肾小球滤过率增加10%，肾脏疾病者肾血流量增加33%，肾小球滤过率增加16%；（国外研究结果：与低蛋白饮食比）
2.高蛋白使血管活性物质释放增加，血压升高，肾毛细血管硬化（前列腺素、肾素—血管紧张素系统）；
4.膳食中的蛋白质>20%时，可见肾小球毛细血管开始硬化；
5.当蛋白质>25%时，钙的排泄增加，可加速肾性骨质疏松的发展，刺激前列腺素，血压升高，加重肾血管硬化；
6.膳食中的蛋白质>25%时，吸收利用率下降
虚线：正常蛋白饮食组（1.02g/kg/d）

实线：低蛋白饮食组（0.89g/kg/d）蛋白质摄入量<10%（供能比），而≥8%是维持氮平衡的最低标准。
根据肾功能、肝功能、血氨、血尿素氮、血肌酐等恶化程度调整蛋白质摄入量，食物中蛋白质摄入量不足以维持氮平衡和纠正营养不良，则选用其他营养治疗方法。韩婷,胡同杰,耿珊.低钠低磷型蛋白质制剂改善慢性肾功能衰竭患者营养状况的效果.中国临床营养杂志,2005,13(4):238-241.立适康整蛋白均衡型立适康®低蛋白型乳清蛋白
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科研团队实力雄厚：企业参与研发的博士导师、博士多达16人。
国际合作：美国伊利诺伊州香槟大学、美国乔治城大学医学院、加拿大UBC大学、多伦多大学，加拿大圣米高医院临床营养部。
科研成果
科研成绩：拥有发明专利3个，实用新型专利2个，核心技术包括多组分乳化相容技术、多组分乳化稳定技术、微胶囊包裹技术、速溶技术等。
科研项目
国家科技部十二五重大科技支撑项目——临床营养关键技术及其产品研发
科技部与教育部联合一级课题：低出生体重儿孕期及产后营养干预关键技术研究及产品开发
卫生部医学专项课题：整蛋白型肠内营养剂的安全性和有效性研究GMP标准的生产环境发展迅速，市场占有率高临床应用推荐院内现状32慢性肾病的营养治疗