社区高血压患者管理探索PPT课件.ppt

社区高血压患者管理探索我国2004年全国营养与健康综合调查表明高血压控制率仅为6.1%。为了探索一条适合本社区高血压管理的路子,我们就2004—2005年高血压人群纳入了520例进行统一规范管理,对其管理效果进行评价。

TheinvestigationtonutritionandhealthinChinain2004showedthecontrolrateofhypertensionisonly6.1%.Wemanage520hypertensionpatientsfrom2004to2005standardforinvestigatingeffectivemethodofmanagementofhypertensioninourcommunity,Wehaveevaluatedtheeffectofmanagement.对象与方法
ObjectsandMethods

1.1对象紫荆山社区居民高血压患者并自愿参加管理的520人,其中男性327人,女性193人,年龄26至86岁,平均年龄58.5岁,平均高血压病史12年,管理病例均经过常规化验、血电解质、心电图、胸透、眼底检查等,除外继发性高血压。其中一级管理227人,二级管理198人,三级管理95人。
1.1Objects:520patientswithhypertensioninourcommunitytookpartinthemanagementvoluntarily.male327,femal193,agefrom26to85,meanage58.5yearsold,meanhistoryofhypertension12years.Secondaryhypertensionwasexcludedbylaboratoryexaminationsuchasx-ray,ECG.Thefirstclassmanagementgroup227patients,thesecondclassmanagementgroup198patients,thethirdclassmanagementgroup95patients.
1．2方法按照《全国慢性病社区综合防治示范点高血压防治方案》要求进行管理。一级管理:男性年龄小于55岁,女性年龄小于65岁,高血压1级,无其他心血管危险因素,按照危险分层属于低危的患者;二级管理:高血压2级或1-2级同时有1-2个其它心血管疾病危险因素,按照危险分层属于中危的患者;三级管理:高血压3级或合并3个以上其它心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况者,按照危险分层属于高危和很高危的患者。
1.2Methods:accordingtothe《Theprogramofpreventionandcureofhypertensionofdemonstrationsiteofnationwidegeneralpreventionandcureofchronicdiseases》.Thefirstclassmanagement:theageofmalepatients<55,theageoffemalepatients<65,thefirstclasshypertension,noothercardiovascularriskfactors,thepatientsarelow-riskaccordingtoriskstratification.thesecondclassmanagement:thesecondhypertensionorthefirst-secondhypertensionassociatedwithother1-2cardiovascularriskfactors,thepatientsaremoderate-riskaccordingtoriskstratification,thethirdclassmanagement:thethirdhypertensionorassociatedwithmorethan3othercardiovascularriskfactorsortargetorgandamageordiabetesorco-existingclinicalsetting,thepatientsarehigh-riskaccordingtoriskstratification。
1．2．1规范建立高血压档案通过对全科医师和护士进行管理培训,规范测量血压,为每位高血压患者建立保健档案,并进行健康调查(包括年龄、性别、病程、个人史、家族史、并发症史、生活习惯如饮食尤其摄盐及脂肪情况、吸烟、饮酒、运动等),同时测量身高、体重、腰围,把健康档案存放在本中心,由专人负责档案管理,并有责任医师、护士,每次测量血压后记录在档案中,有