医学专题—医院评审评价体系.ppt

卫生部医疗(yīliáo)服务监管司刘勇
2011年12月21日杭州Contents一、我国医疗卫生机构(jīgòu)概况医疗卫生机构(jīgòu)卫生人员及床位(chuángwèi)(单位：万人；万张）公立医院情况(qíngkuàng)二、医院(yīyuàn)评审评价目的意义
是政府(zhèngfǔ)履行监管职能的重要抓手；
是医院管理的长效机制；
确保质量、安全、服务、管理和绩效得以实现的重要手段。三、医院评审(pínɡshěn)评价体系1.评审标准
2.评审方法(fāngfǎ)
3.评审组织（一）评审管理办法
（二）等级(děngjí)评审标准1.评审原则和方针(fāngzhēng)
评审原则：
政府主导，分级负责，社会参与，公平公正
评审方针：
以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵2.完善评审定义：
医院评审是指医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准，开展自我评价,持续改进医院工作(gōngzuò),并接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务达成情况进行评价，以确定医院等级的过程。3.统一评审标准：
卫生部统一制定各级(ɡèjí)各类评审标准；
省级以上卫生行政部门：
标准只升不降，内容只增不减4.明确评审周期及升降等级要求(yāoqiú)：
评审周期
评审结论
新建医院
设置级别发生变更的医院
因医院地址、所有制形式、服务方式、诊疗科目、床位（牙椅）等事项改变而变更登记的医院
4.评审不合格对医院等级的影响:
——整改后再次(zàicì)评审，结论为乙等或不合格。
——再次评审不合格的，卫生行政部门应考虑适当调低医院级别。

综合医院评审(pínɡshěn)标准（三级、二级）
专科医院评审标准
妇产、儿童、心血管、肿瘤、口腔、
眼科、传染病、精神病等共7章73节378条。
第一章至第六章共67节342条636款，用于对三级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价(píngjià)与持续改进之用。
第七章共6节36条，用于对三级综合医院的日常运行、质量与安全指标的监测与追踪评价。内容简介体现全面质量管理(GUǍNLǏ)理念四、改进(gǎijìn)评审评价方法指标产能比较(bǐjiào)效率(xiàolǜ)比较追踪评价方法学就是对患者在整个医疗过程中获得诊疗护理及后勤支持等服务的经历进行追踪。
该方法可以让评价者从患者视角“看”医疗服务，并进行分析，提出工作中存在的问题(wèntí)及改进方法。
追踪的重点在于质量和安全，核心是“以病人为中心”，强调患者安全及医疗质量的持续改进。追踪评价方法(fāngfǎ)的类型：

个体追踪（患者追踪）

系统追踪（如药物管理及感染控制）

急诊入院胸痛患者患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会(tǐhuì)的晴雨表，是了解医院的医疗服务质量、医德医风等情况的重要指标。五、优质(yōuzhì)医院创建工作（一）指导思想内容(nèiróng)总结