鼻咽癌医疗护理查房专家讲座.pptx

鼻咽癌护理查房鼻咽癌概述病因与发病机制：1、回吸性涕血：早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少许血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
2、耳鸣、听力减退、耳内闭塞感：鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
3、头痛：为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为连续性偏头痛，部位固定。鼻咽癌医疗护理查房鼻咽癌医疗护理查房辅助检验：放射治疗是当前最有效治疗伎俩。放疗后5年生存率为34%~53%。

配合化疗、中医药、免疫及手术治疗患者病历介绍老年女性，神志清，精神可，发育正常。入院后测T36℃P76次/分R19次/分BP100/70mmHg,头部头痛，疼痛评分2分，跌倒危险原因评分7分，皮肤危险原因评分14分，下肢深静脉血栓评分3分，泌尿系感染评分6分，外鼻无畸形，鼻腔内可见新生物及分泌物覆盖，各副鼻窦区轻压痛。右眼结膜充血，角膜浑浊，左眼外凸，视物含糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。颈静脉怒张，颈动脉搏动正常。左侧肌力Ⅲ级，右侧肌力正常。
现患者仍鼻塞伴有流涕、言语不能，5.29头痛加重，遵医嘱给予盐酸羟考酮缓释片，头痛显著减轻。口腔黏膜充血、红斑，轻度疼痛，属Ⅰ度口腔炎。左眼胀感，视物含糊，无恶心、呕吐，饮食可，睡眠及大小便正常。主要辅助检验：-06-02血常规白细胞15.1*109/L
-06-02血液白细胞11.3*109/L
肌酐：28.3/umol/L
谷氨酰转氨酶85.5U/L
唾液酸121.00mg/dl治疗办法护理问题观察重点小结：此次护理查房提护理问题和护理办法都比较到位。知识面也扩展比较宽。但在临床工作中，发觉该病人护理办法并不是很到位，患者已经出现I度口腔炎，但患者并未按护士说要求进行漱口，说明护士督促及指导工作没有做好，再者依据患者本身情况，不能很好做张口锻炼，所以我们护士要屡次指导患者和家眷怎样做，让病人能够真正掌握。经过今天护理查房相信大家对鼻咽癌放疗患者护理关键点更明确了，希望大家能理论联络实际，把所学真正应用到临床护理当中，让其发挥其真正意义，为患者提供更加好护理。感谢聆听！