骨折AO分型新版.pptx

骨折AO分型1970年开始，瑞士AO/ASIF（AssociationfortheStudyofInternalFixation）创始人之一MauriceMuller教授及其同事，着手建立了一个长骨骨折综合分类系统（ComperhensiveClassificationofFracturesoftheLongBones）,该分类系统经过字母和数字组合，描述了长骨骨折部位、形态和严重程度等特征。美国OTA（theOrthopaedicTraumaAssociation）采取了Muller教授长骨骨折分类系统，并将其分类方法和标准应用到全身其它骨骼，形成了AO/OTA骨折分类系统。一、AO/OTA骨折分类标准和定义骨折AO分型新版该系统将全身骨骼以阿拉伯数字编码（颅面骨和胸骨不在本范围描述），包含有肱骨（1）、尺桡骨（2）、腕骨（24）、掌骨（25）、指骨（26）、股骨（3）、
胫腓骨（4）、髌骨（45）、距骨（72）、跟骨（73）、足舟骨（74）、楔骨（75）、骰骨（76）、跖骨（81）、趾骨（82）、脊柱（5）、骨盆（6）、锁骨（06）、肩胛骨（09）。骨骼节段骨折AO分型新版二、长骨骨干骨折分类A型—简单骨折（simplefractures）B型——楔形骨折（wedgefractures）C型——复杂骨折（complexfractures）对于肱骨和股骨干，依据骨折水平不一样划分亚组包含：
①近段（股骨近段为从小转子下缘到以远3cm处，肱骨近段指骨干近端展开部）；
②中段（髓腔内径基本一致区域）；
③远段（骨干远端展开部）。胫腓骨骨干亚组反应了腓骨是否骨折及其骨折位置，包含
①腓骨完整；
②不一样平面腓骨骨折；
③同一平面腓骨骨折。
C型骨折亚组反应了粉碎本质，
①C1亚组反应螺旋粉碎程度；
②C2亚组与中间骨块和楔形骨块数量相关；
③C3亚组反应粉碎范围和程度。三、长骨骨端骨折分类长骨骨端骨折依据与关节面关系可分为A、B、C三型（表1-2）。A型——关节外骨折（extraarticularfractures）B型——部分关节骨折（partialarticularfractures）C型——完全关节骨折（completearticularfractures）因为肱骨头和股骨头直接与躯干衔接，而且活动范围较大，它们分类与其它长骨骨端不一样，
肱骨近端骨折可分为：
①11A—干骺端一个结节（单处）骨折；
②11B—包含一个结节和干骺端（双处）关节外骨折；
③11C—包含解剖颈关节内骨折。
股骨近端骨折可分为：
①31A—股骨转子间区骨折；
②31B—股骨颈骨折；
③31C—股骨头骨折。踝部作为胫腓骨骨折第四节段，已被广泛接收，踝部骨折分类依据腓骨骨折水平与下胫腓联合关系可分为：
①44A—低于下胫腓联合腓骨骨折；
②44B—经下胫腓联合腓骨骨折；
③44C—下胫腓联合之上腓骨骨折。骨折分类详细方法依据上述方法和规律，对全身任何部位骨折进行AO/OTA分类（颅面骨和胸骨不在本范围描述），都能够经过逐一回答以下五个问题来处理（图1-2）。骨骼（bone）经过骨骼编码（图1-1），确定分类第1组数字。
节段（segment）经过骨折节段定位，确定第2组数字。确定骨折中心（centeroffracture）对骨折分类非常关键，简单骨折中心显而易见，楔形骨折中心位于楔形骨块最长缘水平，复杂骨折中心复位后才能确定。依据骨折中心确定骨折节段，任何伴有移位关节部骨干骨折都属于关节骨折，假如关节部骨折无移位，则该骨折属于关节外或骨干骨折。分型（type）骨折属于A、B或C型，确定了分类第3组字母。
分组（group）该型骨折继续分组，确定了分类第4组数字。
亚组（subgroup）骨折又依据各自特点，深入划分为第1、2或3亚组，完成份类最终一步。比如：
股骨干中段简单螺旋骨折，按AO/OTA分类，
应为：
3（骨骼）-2（节段）-A（分型）-1（分组）-2（亚组）骨折分型、分组和亚组，既可描述骨折形态特点和复杂程度，也可预示治疗困难、可能并发症和最终预后。分型、分组和亚组按骨折复杂严重程度递增排序，如A1为简单骨折，治疗比较轻易，预后佳；而C3为复杂骨折，治疗困难，预后欠佳。谢谢