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镇痛药小讲座专家讲座.pptx
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第十九章镇痛药疼痛疼痛镇痛药品镇痛药镇痛药分类阿片受体激动药阿片受体激动药体内过程药理作用1.中枢神经系统1.中枢神经系统1.中枢神经系统1.中枢神经系统1.中枢神经系统2.平滑肌2.平滑肌3.心血管系统4.免疫系统阿片受体效应作用机制临床应用1.镇痛2.心源性哮喘3.止泻不良反应耐受性和成瘾性机制急性中毒禁忌证阿片受体激动药可待因codeine阿片受体激动药哌替啶pethidine药理作用及机制临床应用不良反应阿片受体激动药美沙酮methadone阿片受体激动药芬太尼fentanyl阿片受体部分激动药喷
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第十九章镇痛药学习重点掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。熟悉临床惯用镇痛药分类及滥用镇痛药危害性。了解阿片受体及内源性吗啡样物质发展过程及其意义；阿片受体分型及各型受体激动时效应。学习关键点1.镇痛药定义；2.镇痛药镇痛机制；3.强迫性觅药行为；4.吗啡镇痛特点；5.吗啡与哌替啶异同点；6.阿法罗定、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛纳洛酮作用特点。第十九章镇痛药疼痛是各种原因（疾病、伤害刺激）所致常见症状，使患者感受痛苦，影响病人情绪，尤其是剧痛，还可引发生理功效紊乱，甚至休克，适
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1.定义:是作用于CNS，经过激动阿片受体，选择性抑制痛觉，消除或缓解疼痛药品。2.镇痛作用特点:3、痛和镇痛意义4、药品分类：阿片是罂粟科植物罂粟未成熟粟果浆汁干燥物，含有20各种生物碱。如菲类：吗啡和可待因罂粟碱。异喹啉类：含有平滑肌松弛作用。1.A环3位上-OH被甲基取代，则镇痛作用减弱，如可待因。2.17位侧链上甲基被丙烯基取代，镇痛作用减弱，并成为吗啡拮抗剂。作用部位：镇痛—丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓胶质区。缩瞳—中脑盖前核镇咳、呼吸抑制—延脑孤束核镇静—边缘系统欣快感—蓝斑核阿片受体发觉
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