针灸治疗总论专家讲座.pptx

教学目标：【概述】第一节针灸治疗标准补虚泻实基本概念《灵枢·经脉》：1．虚则补之，陷下则灸之2．实则泻之，菀陈则除之3．不盛不虚以经取之二、清热温寒“热则疾之”：即热性病证治疗标准是浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，能够不留针或针用泻法，以清泻热毒。三、治病求本1.急则治标2.缓则治本3．标本同治在临床上标本关系是十分复杂，标本关系也不是一成不变，而是在一定条件下相互转化。所以临证时，要注意掌握标本转化规律，方便一直抓住疾病主要矛盾，做到治病求本。四、三因制宜小结：第二节针灸治疗作用一、疏通经络疏通经络治疗方法二、调和阴阳三、扶正祛邪小结：第三节针灸处方一、穴位选择1．近部选穴2．远部选穴3．辨证对症选穴(二)配穴方法1．按经脉配穴法2．按部位配穴法二、刺灸法选择2．操作方法选择3．治疗时机选择小结：配穴方法.按经脉配穴法上下配穴法：是指将腰部以上腧穴和腰部以下
腧穴配合应用方法。刺灸法选择第四节特定穴应用一、五输穴临床应用《灵枢·九针十二原》所载：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”经脉之气流注运行与自然界水之流动相同，即由小到大，由浅入深，流注于江河，汇聚于海洋，用以说明经气在流注运行中所过部位浅深不一样，其含有作用也不一样。
五输穴不但分属于十二经脉，而且含有本身五行属性。五输穴五行属性按“阴井木”、“阳井金”阴阳五行学说归类。1．按五输穴主病特点选取2．按五行生克关系选取另外，还可用相表里经子母穴进行补泻。
如肺实证，取相表里手阳明经子穴二
间，因二间属荥水、泻之可用于肺实证；
肺虚证，可取手阳明经合穴曲池，因曲
池属合土，补之可用于肺虚证。
以上两法常同时应用，以加强疗效。
另外，《难经·七十五难》指出“东方实，西方虚，泻南方，补北方”治疗方法。3．按时选取二、原穴、络穴临床应用络穴是络脉由经脉别出部位腧穴，也
是表里两经联络之处。十二经脉各有1个络
穴，皆位于肘、膝关节以下。
原络穴临床应用：先病者为主，则取其原穴，后病者为客，则取其络穴，如肺经先病，则取其原穴太渊为主，大肠经后病，则取其络穴偏历为客。反之，大肠经先病，肺经后病，则取大肠经原穴合谷为主，肺经络穴列缺为客。三、背俞穴、募穴临床应用俞募穴临床应用：
诊疗疾病
治疗疾病
（1）俞、募穴单独应用
（2）俞、募穴配伍应用
俞、募穴区分关键点
四、八脉交会穴临床应用五、八会穴内容和应用八会穴表
脏会腑会气会血会筋会脉会骨会髓会
章门中脘膻中膈俞阳陵泉太渊大杼绝骨六、郄穴临床应用七、下合穴临床应用另外,在临床上也常依据疼痛位置选取下合穴。比如：八、交会穴临床应用小结：八脉交会穴：是十二经脉与奇经八脉相通8个腧穴，临床含有主治奇经病证作用。交会穴：是指两经或数经相交会腧穴。临床含有治疗本经和交会经病证作用。一、填空题二、单项选择题4.手少阴心经荥穴是()
A．少冲B.中冲C．关冲D．少府E．少泽
5.以下穴位中不属郄穴是()
A．会宗B．温溜C．梁丘D．跗阳E．大钟
6.三焦下合穴在()
A．胃经上B．胆经上C．膀胱经上D．三焦经上
E．大肠经上
7.小肠募穴是()
A．中极B．关元C．气海D．神阙E．中脘
三、是非题四、名词解释五、简答题标本鉴别表比如肝病患者，出现腹水胀满，呼吸喘促，二便不利危急症候时，治疗应先处理标证腹水，使腹水消退，再治肝本病。如肺结核病人若是因为阴虚肺燥，常见午后发烧、咳嗽等症。治疗时，不应把重点放在退热以治标，而应着重于滋阴润肺以治本。处理了阴虚肺燥，发烧、咳嗽也就自行消除了。如外感热病过程中，因于里实热不解而阴液大伤，表现为腹满硬痛，大便燥结，身热，口干唇裂，舌苔焦燥等正虚邪实，标本俱急症候，就当标本兼顾，泻下与滋阴两法同用，清泻实热以治本，滋阴增液以治标，可到达邪去液复之目标。1．因时制宜2．因地制宜3．因人制宜经络是五脏六腑和体表肌肤、四肢、五官九窍相互联络通道，含有运行气血、沟通机体表里上下，调整脏腑组织功效活动作用。比如：阳明经气偏盛引发身热、口渴、可取阳明经内庭、曲池泻热止渴；再如足阳明胃经浊气上逆，而致呕吐，及清气不升引发腹胀腹泻等症，均可取足阳明经穴足三里泻之；肢端麻木用三棱针点刺出血。在正常情况下，人体中阴阳两方面处于相对平衡状态，保持人体中各组织、器官、脏腑正常生理功效，若人体阴阳失去平衡，发生偏盛偏衰，就会使脏腑经络功效活动失常，从而引发疾病发生。胃火炽盛引发牙痛，属阳热偏盛，治宜清泻胃火，取足阳明胃经穴内庭，针刺泻法，以清泻胃热;
肾阴不足，肝阳上亢引发眩晕，属阴虚阳亢证，本着“阳病治阴，阴病治阳”标准，治宜育阴潜阳，取足少阴经穴太溪，补之；取足厥阴肝经穴行间，泻之，以协调阴阳。
所谓正气，即是指人体机能活动和其抗病能力。邪气是与正气相对而言，即泛指对人体有害各种致病原因，如外感六淫、痰饮、瘀血