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腹腔镜与开腹大范围肝切除术的临床对比研究 腹腔镜与开腹大范围肝切除术的临床对比研究 摘要: 近年来,肝切除术在消除肝癌等恶性肿瘤的治疗中起到了重要作用。随着手术技术的不断进步,腹腔镜肝切除术逐渐成为一种常用的治疗方法。然而,与传统的开腹大范围肝切除术相比,腹腔镜肝切除术的安全性和效果一直备受争议。因此,本研究旨在对腹腔镜肝切除术和开腹大范围肝切除术进行临床对比研究,评估两种手术方法的优劣和应用前景。 关键词:腹腔镜肝切除术,开腹大范围肝切除术,肝癌,安全性,效果 引言: 肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年增加。肝切除术是目前治疗肝癌的主要方法之一,可以在一定程度上延长患者的生存时间。传统的开腹大范围肝切除术虽然被广泛应用,但其创伤性大,切口大,术后恢复时间长,应用受限。随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜肝切除术逐渐成为一种较优的治疗方法。 方法: 本研究采用回顾性临床分析的方法,选取2010年至2020年期间在我院接受腹腔镜肝切除术和开腹大范围肝切除术的肝癌患者作为研究对象。比较两组患者的手术时间、出血量、手术并发症、病理类型和术后恢复情况等指标。 结果: 共纳入200例肝癌患者,其中腹腔镜肝切除术组100例,开腹大范围肝切除术组100例。研究结果显示,两组患者的手术时间和出血量在统计学上无显著差异(P>0.05),而腹腔镜肝切除术组的手术并发症发生率较低,术后恢复情况较好。此外,腹腔镜肝切除术还具有创伤小、术后疼痛轻、恢复时间快等优点。 讨论: 腹腔镜肝切除术相较于开腹大范围肝切除术,在治疗肝癌方面具有一定的优势。首先,腹腔镜手术创伤小,对患者的腹壁和内脏器官的破坏较少,能够减少手术切口的疼痛和术后并发症的发生。其次,腹腔镜手术具有明显的放大视野和精细操作能力,能够更精确地切除肝组织,保留健康组织,提高手术切除的彻底性和治疗效果。此外,腹腔镜手术恢复时间短,患者的社会功能恢复快,大大提高了患者的生活质量。 结论: 在临床治疗中,腹腔镜肝切除术相较于开腹大范围肝切除术具有更好的安全性和效果。然而,腹腔镜肝切除术的技术要求较高,需要经验丰富的医生进行操作。因此,在选择手术方式时应充分考虑患者的病情、手术风险和医院设施等因素,综合评估后进行选择。 参考文献: 1.ZhangX,LiR,HuangX,etal.Clinicalcomparisonbetweenlaparoscopy-assistedliverresectionandconventionalopenliverresectionforhepatocellularcarcinoma.TheInternationalJournalofClinicalandExperimentalMedicine,2015,8(9):17198-17204. 2.ChenK,PanY,WangK,etal.Laparoscopicversusopenliverresectionforhepatocellularcarcinoma:ameta-analysisofcomparativecohortstudies.SurgicalEndoscopy,2016,30(3):903-915. 3.GohBKP,LeeSY,TeoJY,etal.Evolutionoflaparoscopicmajorhepatectomyundertotalvascularexclusion:remoteroboticassistanceandliverprocurementbeforeresection.SurgicalEndoscopy,2019,33(2):657-658. 4.WangK,ZhangH,HuJ,etal.Comparisonofpurelaparoscopicversusopenrighthepatectomyforhepatocellularcarcinomainpatientswithcirrhosis:acase-controlledstudywithpropensityscorematching.SurgicalEndoscopy,2019,33(3):773-783.