泌尿外科PPT课件.ppt

泌尿外科良性前列腺增生
前列腺癌什么是良性尿急!!!尿频......夜尿增多!!!尿等待......*尿不尽感
*排尿时间延长
*尿后滴沥不净
*尿失禁这是为什么？良性前列腺增生前列腺小常识前列腺是男性特有的腺体，前列腺位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道。4x3x2cm,重量<20克BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病中国的太监
早在公元前8世纪，中国皇帝就用太监保护妃子。中国皇帝将男子阉割去势后，留在宫中做侍从，专门护卫妃子。主要症状目前公认的BPH发病的主要因素：

年龄的增长
有功能的睾丸的存在BPH与体内一种叫做双氢睾酮(DHT)的激素有关为什么要关注良性前列腺增生？高发急性尿潴留
泌尿道感染
膀胱憩室，膀胱结石
肾积水
血尿
肾功能衰竭
痔疮
疝气急性尿潴留！
70-79岁的老年男性在5年中急性尿潴留的发生率为10%，即10个人中会有1个发生急性尿潴留
反复尿潴留的发生，会导致感染，血尿，以及增加手术的机率
基线时BPH患者发生急性尿潴留的相对危险性良性前列腺增生
*病史
*检查前列腺的大小(肛诊检查)
*填写国际前列腺症状评分表(IPSS)
*化验检查：如血、尿、血PSA测定等
*记录排尿日记
*特殊检查：尿流测定；B超；
尿动力学检查等国际前列腺症状评分表根据评分结果，可将症状分为：
轻度:0-7
中度:8-19
重度:20-35
请将您的评分结果告诉医生，以帮助诊断和确定治疗方案。
经腹或经直肠前列腺B超
可判断前列腺体积的大小和膀胱内的情况
血清前列腺特异性抗原(PSA)
有助于诊断或排除前列腺癌
有助于选择适当的治疗方案
其他:

尿常规
膀胱镜检查
尿动力学检查
剩余尿测定
超声或IVU的上尿路显像等等根据国际良性前列腺增生症咨询委员会推荐意见，该疾病的任何治疗中必须达到以下目的

缩小体积
缓解症状,减轻梗阻
防治远期合并症的发生
阻断及逆转病程警惕性观察
药物治疗
手术治疗
介入性治疗
适用于症状较轻，前列腺体积较小的患者。
需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。治疗良性前列腺增生症的药物有二大类
5-还原酶抑制剂
受体阻滞剂针对疾病的进展性特点，治疗目的是阻断或逆转病程保列治可预防良性前列腺增生症的远期合并症受体阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状
受体阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快
不能缩小前列腺体积，也不能降低发生急性尿潴留及需要手术的危险性联合用药=标本兼治对部分病人可以暂时缓解症状
作用机理尚不十分清楚
目前缺乏大型临床研究数据
各国权威的诊治指南（美国、欧洲、中国等）均不推荐良性前列腺增生是一种生理疾病，也是一种良
性瘤，一般采用药物治疗。但出现下列情况时，
就须采用手术治疗：
反复尿潴留
反复尿路感染
反复肉眼血尿
大量残余尿
膀胱结石
肾功能减退开放手术
经尿道前列腺切除术前列腺增生治疗莫陷误区这是人的正常生理现象?年纪大了,排尿出现问题是自然的生理现象前列腺增生只能用手术手段进行治疗前列腺增生只需控制症状药物治疗可根治，不反弹什么是前列腺癌早期前列腺癌通常没有症状，随着疾病的发展,出现类似于前列腺增生的症状,如夜尿增多、尿线变细等,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似于下尿路梗阻或刺激症状，严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。
骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。需要做什么检查才能诊断前列腺癌?前列腺癌的治疗顺从医嘱，坚持用药
定期检查
不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶
少吃刺激性食物
少骑自行车
安排适当的体育活动
控制情绪祝您早日康复！