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根管预备.ppt

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根管预备根管口的寻找—多根牙根管口的寻找—多根牙上颌第一磨牙下颌切牙的根管口根管口的扩大根管预备的技术ISO标准器械的选择平衡力技术90度常见的根管弯曲常见的根管弯曲预弯冠根向深入法—常用/推荐手用Protaper的使用方法手用Protaper—sequence补充讨论－工作长度的确定手用Protaper—motion手用Protaper—guidelinesDiamendo(Denstsply) EndoZ(Maillefer)根管预备-第二部分钙化根管 弯曲根管 C形根管 钙化根管的预备何为钙化根管？ 髓室和根管体积的减小——增龄性变化 髓室和根管内钙化物的沉积 此两种可单独或联合出现它是真正的钙化么？ 根尖钙化 事实上①根管系统很少完全钙化 ②根尖部较根管的上部更不易钙化 “根尖钙化”真正的钙化并不可怕线形钙化物： 中间有散在的软组织分布 X线片上被钙化物的致密影像所掩盖 引起根尖周炎症的微生物藏匿所在 有助于我们进入根管系统去除髓石： 超声洁治器 长柄缩颈车针（goose-neckorlong-neck）进入含线形钙化物的根管： 不要急于使用锉 DG16 goose-neckorlong-neck钙化根管的预备体会使用器械时的感觉： 器械较紧，取出锉时有轻微的粘附力——继续 如果器械在根管内很宽松，却无法再进入——预弯，沿着根管的所有“侧壁”进行探查。CT断层扫描技术：可显示钙化程度和仍存在腔隙的位置 超声：15号，中等输出功率；尤其适用于较直的根管中上端的钙化 显微根管系统：钙化牙本质的颜色较周围牙本质深。避免预备过程中的非钙化性阻塞 预备前用拔髓针尽量去净牙髓组织 EDTA 频繁而深入的冲洗 初尖锉的使用弯曲根管的预备弯曲根管的预备工具的改良弯曲根管的预备弯曲根管的预备弯曲根管的预备弯曲根管的预备弯曲根管的预备C形根管的预备X线Ⅰ型X线Ⅲ型C形根管的Melton分类—牙根横断面C形根管的诊断和治疗要点