肝癌的内科治疗专家讲座.pptx
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肝癌内科治疗几乎全部肝癌患者最终都会走进内科病房,药品治疗是抵抗癌症最终一道防线。肝癌药品治疗,大致可分为三类:一、化疗(一)肝动脉灌注化疗(二)肝动脉栓塞化疗除肝动脉栓塞化疗外,全身化疗,肝动脉灌注化疗在肝癌患者身上并无显著疗效,其延长生存期作用微乎其微(平均不超出3个月),某种程度上更可看作是一个抚慰性治疗。(三)经皮注射治疗(四)经皮注射化疗+肝动脉栓塞(五)新辅助化疗和术后辅助化疗二、中医中药治疗生物治疗小结肿瘤发病机制
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肝癌介入治疗经动脉化疗栓塞术(TranscatheterArterialChemoembolizationTACE)针对HCC富血管性及主要经过肝动脉获取血供特点,采取药品与碘油乳化制成栓塞剂,或用明胶海绵等其它栓塞制剂,阻塞肿瘤血供从而诱导肿瘤死亡。两项前瞻性随机研究和荟萃分析结果证实,TACE治疗可将中期HCC患者16个月自然生存时间显著延长至20个月,成为这部分患者标准治疗伎俩。TACE理论基础:血供TACE发展史肝动脉栓塞治疗前准备操作程序和关键点SeldingerTechnique肝癌血管造影特
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肝癌外科治疗膈面观脏面观Couinaud8段法(一)HBV感染与肝癌关系1.流行病学资料(1).肝癌病人血清HBV阳性率高大陆69.0-84.7%台湾80.0%香港80.4%日本37.7%意大利17.0%非洲14.0-47.1%巨块型结节型弥漫型小癌型门静脉癌栓肝癌肝内转移肝癌骨转移肝癌肺转移肝癌破裂(四)、判别诊疗规则性肝切除右半肝切除术局部根治性肝切除肝癌TACE治疗肝癌二期切除第三节、肝海绵状血管瘤第四节、肝囊肿
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