神经系统传导通路专家讲座.pptx

神经系统传导通路教学要求：
1、掌握躯干和四肢意识性本体感觉传导
通路。
2、掌握躯干和四肢痛、温觉和粗触觉传
导通路。
3、掌握皮质脊髓束和皮质核束。
4、掌握视觉传导通路和瞳孔对光反射通
路。
5、熟悉锥体系和锥体外系概念。神经系统传导通路
Nervoussystempathway一、感觉传导通路（一）本体感觉（深感觉）传导通路
（1）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路
（2）躯干和四肢非意识性本体感觉传导路1.躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路
由3级神经元组成
第1级神经元：脊神经节细胞
第2级神经元：薄束核和楔束核
内神经细胞
第3级神经元：背侧丘脑腹后外
侧核内神经细胞功效：传导躯干和四肢深感觉（位置觉、运动觉和震动觉）和精细触觉冲动至对侧大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部。

交叉部位：在延髓内侧丘
系交叉。1、躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路内侧丘系交叉、内侧丘系（二）痛温觉和粗触觉压觉传导路
（浅感觉传导路）
1.躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传导路由3级神经元组成
第1级神经元：脊神经节细胞
第2级神经元：胞体位于脊髓后角
第Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ层
第3级神经元：背侧丘脑腹后外
侧核内神经细胞脊髓细胞构筑分层（二）浅部感觉传导通路传导皮肤、粘膜痛、温觉和粗略触觉痛温觉纤维经白质前连合交叉形成脊髓丘脑侧束功效：传导躯干和四肢浅感觉（痛觉、温度觉、粗触觉和压觉）冲动至对侧大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部。

交叉部位：在脊髓白质前
联合。2、头面部痛温觉和触觉压觉传导路
由3级神经元组成
第1级神经元：三叉神经节细胞
第2级神经元：胞体位于三叉神经脊
束核和三叉神经脑桥核。
第3级神经元：胞体位于背侧丘脑腹
后内侧核。２、头面部痛、温、触觉传导通路三叉丘系功效：传导头面部浅感觉（痛觉、温度觉、粗触觉和压觉）冲动至对侧大脑皮质中央后回下部。

交叉部位：在延髓和脑桥。头面部浅感觉传导路感觉传导路总结（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
1.视觉传导通路
由3级神经元组成：
第1级神经元：视网膜双极细胞
第2级神经元：视网膜节细胞
第3级神经元：胞体位于外侧膝状
体内外侧膝状体（三）视觉传导通路及瞳孔对光反射路径功效：把视觉冲动传导至大脑皮质视觉区(距状沟两侧皮质)。

交叉部位：在视交叉(鼻侧半视网膜视纤维交叉,颞侧半视网膜视纤维不交叉)。2.瞳孔对光反射通路
瞳孔对光反射:光照一侧瞳孔，引发两眼瞳孔缩小反应。

直接对光反射
间接对光反射瞳孔对光反射通路：视网膜
视神经视交叉视束
上丘臂顶盖前区动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌瞳孔缩小。睫状神经节（四）听觉传导通路功效：把听觉冲动传导至双侧大脑皮质听觉区(颞横回)。
交叉部位：在脑桥斜方体(大部分纤维交叉,少部分纤维不交叉)。二、运动传导通路

定义：指大脑皮质至躯体运动效应器神经联络。
由两级神经元组成：
上运动神经元：胞体位于大脑皮质
下运动神经元：胞体位于脑神经运
动核和脊髓前角
神经细胞运动传导通路包含：
锥体系
躯体运动传导通路
锥体外系

内脏运动传导通路（内脏神经）（一）锥体系

上运动神经元：位于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部巨型锥体细胞（Betzcell）其它类型锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域锥体细胞组成。
下运动神经元：位于脑神经运动核和脊髓前角神经细胞。1.皮质脊髓束:
由中央前回中、上部和中央旁小叶前部等处皮质锥体细胞组成。其轴突集中组成皮质脊髓束，经内囊后肢、大脑脚底、脑桥基底部、延髓锥体，其大部分纤维经锥体交叉至对侧脊髓侧索，形成皮质脊髓侧束，逐节终止于前角细胞，支配四肢肌。皮质脊髓束小部分纤维不交叉，在同侧脊髓前索内下行，形成皮质脊髓前束，部分纤维经白质前联合交叉，终止于对侧前角细胞，支配躯干和四肢肌；部分纤维不交叉，终止于同侧前角细胞，支配躯干肌。所以，一侧内囊受损，引发对侧肢体瘫痪，而躯干肌瘫痪不显著。2.皮质核束:
由中央前回下部锥体细胞组成。其轴突集中组成皮质核束，经内囊膝、大脑脚底，向下陆续分出纤维，大部分终止于双侧多数脑神经运动核，小部分纤维完全交叉至对侧，终止于面神经核下半和舌下神经核。所以，一侧内囊受损，引发对侧眼裂以下面肌瘫痪和舌肌瘫痪。
上运动神经元损伤（核上瘫）：
临床表现：①肌张力增高，
无肌萎缩；
②腱反射亢进；
③出现病理反射。下运动神经元损伤（核下瘫）：
临床表现：①肌张力降低，
肌萎缩；
②腱反射消失；
③无病理反射。（二）锥体外系作业
一、填空题
1、躯干四肢本体感觉传导路第1级神经元为，其轴突组成束和束；第2级神经元胞体在内，其轴突组成系，交叉部位在。
2、头面部痛、温觉和触觉传导路第2级神经元胞体在核内，交叉部位在，第3级神经元胞体在。
二、问答